イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2018年08月14日（火）
担当：西脇 唯（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Cardiovascular Risk Factors Accelerate Kidney Function Decline in Post-Myocardial Infarction Patients: The Alpha Omega Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Kidney Int Rep. 2018 Mar 16;3(4):879-888. doi: 10.1016/j.ekir.2018.03.005. eCollection 2018 Jul.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29989031
Discussion：
- 心筋梗塞後の患者において、心血管リスクのうち糖尿病、最近の喫煙、高血圧、肥満は腎機能悪化のリスクであったが、一方で高コレステロール血症は腎予後に影響しなかった。
- 心血管リスク因子を多く持つほど、腎機能は低下しやすい傾向にあった。
Category：
腎症・高血圧
2018年08月06日（月）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Pregnancy Outcomes in French Hemodialysis Patients.
- Author：
- DATA：
- Am J Nephrol. 2018;47(4):219-227. doi: 10.1159/000488286. Epub 2018 Mar 27.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29587251
Discussion：
透析施行している妊娠症例の児の予防に関して、今回の study では、従来報告されていた予後予測因子（ 妊娠中の BUN 、Hb 、残腎機能、子癇、羊水過多 etc ） との関連は認めなかった。
同時に、出生児体重や児の生存率は以前の報告と比較し良好な結果を得た。
このように、医療の目覚ましい発展とともに透析施行下の母体より出生した児生存率は上昇傾向であるものの、依然妊娠・出産はハイリスクであり、腎臓内科・産科・新生児科 3 科での、慎重な周産期管理が不可欠である。
2018年07月25日（水）
担当：岡征児（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effect of Coaching to Increase Water Intake on Kidney Function Decline in Adults With Chronic Kidney Disease: The CKD WIT Randomized Clinical Trial.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2018 May 8;319(18):1870-1879. doi: 10.1001/jama.2018.4930.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801012
Discussion：
ステージ 3 の慢性腎臓病患者において、飲水励行を行っても、腎機能低下速度を落とすことはできなかった。Category：
腎症・高血圧
2018年07月17日（火）
担当：鈴木智子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Gestational Diabetes Mellitus and Renal Function: A Prospective Study With 9- to 16-Year Follow-up After Pregnancy.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Jul;41(7):1378-1384. doi: 10.2337/dc17-2629. Epub 2018 May 4.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29728364
Discussion：
- 妊娠糖尿病妊婦は産後 9 ～ 16 年で eGFR が上昇した。 これは糸球体過剰濾過および早期腎障害を示唆している可能性が考えられた。
- 一方で、妊娠糖尿病妊婦で産後、糖尿病に至った女性のみにおいて、尿中アルブミンの上昇を認めた。
2018年07月07日（土）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Discovery and validation of serum creatinine variability as novel biomarker for predicting onset of albuminuria in Type 2 diabetes mellitus.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Res Clin Pract. 2018 Apr;138:8-15. doi: 10.1016/j.diabres.2017.11.003. Epub 2018 Jan 31.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29355653
Discussion：
2 型糖尿病における血清 Cr 値の変動は、アルブミン尿の発症に関して独立した予測因子であることが示唆された。