イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2018年10月29日（月）
担当：鈴木美香子（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Diabetic Nephropathy after Kidney Transplantation in Patients with Pre-transplantation Type II Diabetes: A Retrospective Case Series Study from a High-Volume Center in the United States.
- Author：
- DATA：
- Clin Transplant. 2018 Oct 16:e13425. doi: 10.1111/ctr.13425. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30326148
Discussion：
2 型糖尿病患者に DN が発症した時、腎移植後おおよそ 4 年であった。患者の 75 ％ が腎移植後 10 年間、糖尿病腎症の再発なく経過していることが推定された。
また、生体腎より献腎のほうが移植後の糖尿病腎症の再発期間が短く、これはドナーの要因（年齢や病歴、クレアチニン、冷阻血時間の移植片への影響）が糖尿病腎症発症を早めているのかもしれないと示唆された。
今後、プロトコル生検を定期的に施行する前向き研究を行うことは、糖尿病腎症再発または進行予防となり臨床判断のために重要なデータとなるだろう。
2018年10月17日（水）
担当：田内恵理子(後期研修医・大学院生)
Reference：
- Title：
- CKD Self-management: Phenotypes and Associations With Clinical Outcomes.
- Author：
- DATA：
- Am J Kidney Dis. 2018 Sep;72(3):360-370. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.01.047. Epub 2018 Mar 24.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29580660
Discussion：
CKD 患者の自己管理行動を Phenotype に分類することにより、臨床アウトカムのリスクを層別化できる可能性が示唆された。2018年09月19日（水）
担当：岡征児（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Intensive systolic blood pressure control and incident chronic kidney disease in people with and without diabetes mellitus: secondary analyses of two randomised controlled trials.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Jul;6(7):555-563. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30099-8. Epub 2018 Apr 21.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29685860
Discussion：
血圧の強化療法は 2 型糖尿病の有無に関わらず、CKD の発症率を上げる可能性があり、さらに、2 型糖尿病があるとよりリスクが高くなる。Category：
腎症・高血圧
2018年09月13日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Febuxostat Therapy for Patients With Stage 3 CKD and Asymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Trial.
- Author：
- DATA：
- Am J Kidney Dis. 2018 Aug 31. pii: S0272-6386(18)30834-5. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.06.028. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30177485
Discussion：
- 高尿酸血症を有するCKD3 (30≤eGFR<60) の患者において，フェブキソスタットのGFR低下抑制作用は認めなかった
- しかしサブ解析の結果からは，尿蛋白陰性やGFR低下が比較的軽度である，
つまり，腎障害の程度が軽度な患者では，フェブキソスタットの腎保護効果はあるかもしれない
2018年09月05日（水）
担当：廿楽麗香（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Revisiting the association of blood pressure with mortality in oldest old people in China: community based, longitudinal prospective study.
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2018 Jun 5;361:k2158. doi: 10.1136/bmj.k2158.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29871897
Discussion：
中国の80歳以上の超高齢者において3年間の全死因死亡率と収縮期血圧はUカーブの関係である。収縮期血圧高値は心血管疾患死亡率のリスクとなり、収縮期血圧低値は非心血管疾患死亡率のリスクとなる。
Category：
腎症・高血圧