イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2026年08月13日（木）
担当：熊谷安佳里（後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Sustained Use of SGLT2 Inhibitors and Cardiovascular Outcomes in Older Adults: A Landmark Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes, Ob26. doi:10.1111/dom.71151
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42521604/
Discussion：
65歳以上の2型糖尿病患者において、SGLT2阻害薬を6か月以上継続した患者では、DPP-4阻害薬継続患者と比較して、その後の心不全入院およびMACEのリスクが低かった。心不全入院との関連はBMIによらず一貫していた。一方、MACEではBMIとの交互作用を認めたが、探索的な所見であり、BMIのみを根拠とした治療選択を支持する結果ではない。
2026年07月02日（木）
担当：医学部5年 飯島凜、野﨑結衣、林美祐、堀内晴佳、若松妃奈乃
Reference：
- Title：
- Achieving at Least 15% Weight Loss Within 2 Years of Type 2 Diabetes Diagnosis Is Associated With Lower Risks of Macrovascular and Microvascular Complications: A U.K. Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2026;49(8):1-10.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42258754/
Discussion：
2型糖尿病診断後、最初の2年間でBMI15%を超える体重減量を達成することは、大血管アウトカムおよび細小血管アウトカムのリスクをそれぞれ14%および10％低下させる可能性が示唆された。15%以上の体重減少を達成した対象者でより良好な血糖コントロールおよび血圧コントロールが認められ、アウトカム低下の一因と考えられた。
2026年05月28日（木）
担当：高松優斗 （大学院生）
Reference：
- Title：
- Holding vs Continuing GLP-1/GIP Agonists Before Upper Endoscopy The OCULUS Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med. 2026;186(5):578–584.
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2846278
Discussion：
この無作為化臨床試験では、術前期間にGLP-1またはGIP受容体作動薬を継続投与すると、臨床的に有意な胃内容物停滞が増加するものの、その他の有害事象のリスクは増加しないことが明らかになった。
2026年03月26日（木）
担当：王 逸夫（初期臨床研修 1年）
Reference：
- Title：
- Pancreatic Cystic Neoplasm Risk Among Individuals With Diabetes
- Author：
- DATA：
- JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2556951.
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2845054
Discussion：
韓国の全国規模の人口ベース研究において、2009年に韓国国民保険サービスの健康診断を受けた人を対象にコホートを作成した。糖尿病は膵嚢胞性腫瘍（PCN）リスクの増加と関連を認めた。糖尿病罹病期間５年以上ではPCNのリスクが約1.4倍高かった。
特に『60歳未満』、『男性』、『現在の喫煙者』がPCNリスクと関連を認めた。
これらの所見は因果関係を証明するものではないが、代謝異常が膵嚢胞の発生に関与している可能性を示唆している。今後は、画像情報および分子データを組み合わせた前向き研究により、この関連の臨床的意義および生物学的機序を明らかにすることが求められる。
2026年02月26日（木）
担当：滝田 美夏子（助手）
Reference：
- Title：
- Rapid and Slow Progressors Toward β-cell Depletion and Their Predictors in Type 1 Diabetes: Prospective Longitudinal Study in Japanese Type 1 Diabetes (TIDE-J)
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(8):1438-1445
- Abstract：
- https://diabetesjournals.org/care/article/48/8/1438/160556/
Discussion：
急性発症1型糖尿病においてDR4/DR4のHLAのハプロタイプをもつ群はインスリン分泌低下する速度が遅かった。またDR4/DR8およびDR4/DR9のハプロタイプをもつ群はインスリン分泌低下する速度が速かった。緩徐進行1型糖尿病においてはBMIが低い、GADが陽性であること、DR2ハプロタイプをもたない群がインスリン分泌が低下する速度が速かった。