モーニングレクチャー
コホート（観察）研究
2023年11月09日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Comparative Effects of Glucose-Lowering Medications on Kidney Outcomes in Type 2 Diabetes: The GRADE Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med . 2023 Jul 1;183(7):705-714.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37213109/
Discussion：
糖尿病罹病期間が比較的短く，多くが腎障害のない 2 型糖尿病患者を対象としたGRADE study のコホートを用いた事後解析において，少なくとも平均5年の追跡期間では，DPP-4阻害薬，SU剤，GLP-1受容体作動薬，インスリンの4種の糖尿病薬の間で，腎に対する影響に差がない可能性が示唆された．
2023年10月12日（木）
担当：堀之内 佑季（初期臨床研修医 2 年）
Reference：
- Title：
- Association Between Diabetes Technology Use and Glycemic Outcomes in Adults With Type 1 Diabetes Over a Decade
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Sep 1;46(9):1646-1651.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37458618/
Discussion：
過去10年間に糖尿病技術の導入が増加し、CGMとAIDの使用が増加するにつれて、より多くの人が目標HbA1cを達成していることが示された。CGM単独と比較して、AIDの使用の方がHbA1cの改善率は高かった。
2023年10月12日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Rapid Reduction of HbA1c and Early Worsening of Diabetic Retinopathy: A Real-world Population-Based Study in Subjects With Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Sep 1;46(9):1633-1639.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37428631/
Discussion：
- 2型糖尿病において、HbA1cの急速な低下は、軽度または中等度の非増殖性網膜症の悪化に関連しない。
- 2型糖尿病患者の大部分は網膜症を認めないか、あるいは初期段階である。これらの患者では血糖コントロールの最適化を遅らせるべきではない。網膜症の有無と程度は、集中的な血糖降下治療を開始する前に周知しておくべき重要な情報である。
2023年09月21日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Long-Term, Real-World Kidney Outcomes with SGLT2i versus DPP4i in Type 2 Diabetes without Cardiovascular or Kidney Disease
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol . 2023 Sep 1;18(9):1153-1162.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37382938/
Discussion：
2型糖尿病患者を対象とした，大規模なリアルワールドデータを用いた本研究において，(腎機能に対する効果としてneutralである)DPP4iと比較し，SGLT2iは腎機能低下を緩徐にする可能性が示唆された．その効果は心血管病の既往または腎障害のない患者においても変わらなかった．
2023年08月31日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Hypertriglyceridemia contributes significantly to high prevalence of small dense LDL-cholesterol in patients with type 2 diabetes, even when LDL-C targets are achieved
- Author：
- DATA：
- Diabetol Int . 2023 May 15;14(3):288-293.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37397906/
Discussion：
高TG血症では、LDL-Cが糖尿病一次予防の目標範囲内であっても、高sdLDL-C血症の有病率が高い。したがって、高TG血症を改善することは糖尿病患者のASCVDを予防するために重要である。