モーニングレクチャー
その他合併症
2023年01月26日（木）
担当：長田 雅也（初期研修医 2 年）
Reference：
- Title：
- Racial Disparities in Health Care With Timing to Amputation Following Diabetic Foot Ulcer
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2022 Oct 1;45(10):2336-2341. doi: 10.2337/dc21-2693.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36069831/
Discussion：
ヒスパニック系以外の白人と比較して、黒人/アフリカ系アメリカンが糖尿病足潰瘍発症後1年目に切断を受ける割合が高く、女性と比較して男性は糖尿病足潰瘍発症後1年目に切断を受ける割合が高いことが確認された。今後は、人種間格差が健康の社会的決定要因に関連する不公平に対処すべきで人種間格差が下肢切断後のケアの経路やリハビリテーションのサポート体制の調査も検討する必要がある。
2022年12月08日（木）
担当：松井 孝太郎（初期研修医1年）
Reference：
- Title：
- Non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes: An update
- Author：
- DATA：
- J Diabetes Investig . 2022 Jun;13(6):930-940.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35080136/
Discussion：
NAFLDの治療にはピオグリタゾンとGLP1アゴニストが推奨されているがSGLT2阻害薬も効果が期待できる。NAFLDが脂肪肝から肝硬変や肝細胞癌などの有害な肝臓疾患に至るまでには数年かかり、今後さらなる治療戦略の標準化のためにより多くの2型糖尿病患者を試験集団に含めるべきである.
2021年12月23日（木）
担当：中西 遥（初期研修医2年）
Reference：
- Title：
- Effects of Glycemic Control on Hearing Outcomes in Diabetes Patients With Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss.
- Author：
- DATA：
- J Int Adv Otol. 2021 Mar;17(2):109-114. doi: 10.5152/JIAO.2021.9276.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33893779/
Discussion：
発症前の血糖コントロールは突発性難聴の重症度に影響を及ばしたが，発症前後の厳格な血糖コントロールは聴力回復に影響はなかったた。また、発症から治療まで期間が長いこと、めまいがあること、70dB以上の重度な難聴であることの3つが聴力回復の予後不良因子であり、早期の治療が大切であると考えられた。
2021年11月25日（木）
担当：荒川 奈緒子（初期研修医2年）
Reference：
- Title：
- Increased Risk of Incident Heart Failure and Death Is Associated With Insulin Resistance in People With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes: UKPDS 89.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2021 Aug;44(8):1877-1884. doi: 10.2337/dc21-0429. Epub 2021 Jun 23.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34162666/
Discussion：
2型糖尿病の診断時に測定されたHOMA2-IRは心不全発症と将来の死亡のリスクを予測する重要なリスク因子となり得る。HOMA2-IR高値の患者を抽出し、心不全に効果があるとされるSGLT-2阻害薬を使用することで心不全発症を抑制できる可能性が考えられた。
2020年02月26日（水）
担当：高松 優斗（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Higher free triiodothyronine concentration is associated with lower prevalence of microangiopathic complications and better metabolic control in adult euthyroid people with type 1 diabetes.
- Author：
- DATA：
- Endocrine. 2018 Jun;60(3):458-465. doi: 10.1007/s12020-018-1582-8. Epub 2018 Mar 30.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29603069
Discussion：
細血管障害がある群と比較して、細血管合併症の存在のない１型糖尿病患者は FT3 濃度が高く、FT3 と HbA1c は負の相関であり、HbA1c はFT4 よりも強い因子であった。