2016年05月

ステロイド減量あるいは中断による副腎機能不全は用量依存性、内服期間依存性に発症する。服用手段に関しては関節注射、経口内服での発症が多かった。基礎疾患が重症であるほど、副腎機能不全発症頻度は高い。しかし副腎機能不全のリスクが低いとされる吸入や外用患者でも副腎機能不全発症のリスクはあり、短期使用者でもストレス時はステロイドカバー(2～3倍量)を行うことが大切である。

AMD,DME,RVO,myopic CNVに対する抗VEGF薬のpro-re-nata投与方法での視力および投与回数の5年成績

現在、抗VEGF硝子体注射は加齢黄斑変性症(AMD)、糖尿病黄斑浮腫(DME)、網膜静脈閉塞症(RVO)、近視性脈絡膜新生血管(myopic CNV)などの網膜疾患に対して広く臨床応用されている。また投与方法については病状に応じて投与の要否をその都度、判断するpro-re-nata投与が実臨床に即していると考えられる。そこで本研究では、単一施設での各疾患に対する抗VEGF硝子体注射のpro-re-nata投与による視力および投与回数などの5年成績を明らかにした。結論としてAMDは1年目までの最高獲得文字数は5.2文字であったが、これが維持されず、既に1年経過時点より視力は低下しており、かつ注射回数も減少しなかった。一方で、DMEやRVOは５年経過時点で約80%の症例が視力維持または15文字以上の視力改善を達成しており、注射回数も経時的に減少していた。

SGLT2阻害薬のCKDに対する腎保護作用を検討したが、本研究では示せなかった。しかし、 SGLT2阻害薬のTGF機構を介し、糸球体過ろ過を改善させる働きへ向かわせることも可能であるとされ、今後、ＤＭモデルなど、さらなる研究が必要である。

ロスバスタチンとカンデサルタン＋HCTZの併療は、中等度リスク患者において有意に心血管イベントの発症リスクを低下させた。

ラノステロールが培養培地、ウサギ、イヌの実験で再透明化、ないし軽減させた。