イブニングレクチャー
肥満
2026年06月04日（木）
担当：望月翔太（助教）
Reference：
- Title：
- Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med 2025;393:648-659
- Abstract：
- https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2502082#sec-2
Discussion：
REDEFINE 2試験は、セマグルチドとカグリリンチドの配合剤であるカグリセマの、体重減少と血糖改善が得られるかを検証することを目的とした試験（2型糖尿病の肥満者が対象）。研究デザインは、欧州、北米、アジアの12か国で実施された第3a相多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照試験で試験期間は68週間である。
カグリセマ2.4mg（維持量）の投与68週で、Treatment-policy estimand解析では、68週後の体重減少が-13.7%減少し、HbA1cは-1.8%、CGM指標のTIRはベースライン43.6%から86.8%まで増加した。週1回投与のカグリリンチド-セマグルチド 2.4 mgは、過体重または肥満を有する2型糖尿病患者において、臨床的に意義のある体重減少をもたらした。
2026年05月28日（木）
担当：高松優斗 （大学院生）
Reference：
- Title：
- Holding vs Continuing GLP-1/GIP Agonists Before Upper Endoscopy The OCULUS Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med. 2026;186(5):578–584.
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2846278
Discussion：
この無作為化臨床試験では、術前期間にGLP-1またはGIP受容体作動薬を継続投与すると、臨床的に有意な胃内容物停滞が増加するものの、その他の有害事象のリスクは増加しないことが明らかになった。
2026年05月14日（木）
担当：学生 椎名、田島、野澤、青木
Reference：
- Title：
- Weight loss in people with type 1 diabetes over 12months: Real-world data comparing tirzepatide, semaglutide and liraglutide
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obesity and Metabolism.2026;28:166–173
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41048008/
Discussion：
1型糖尿病と肥満を合併している患者に対して、GLP1 RAである Tirzepatide、Semaglutide、Liraglutideは、12か月間にわたり体重を減少させ、血糖コントロールを改善した。一方で、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）または低血糖を含む副作用は観察されなかった。
2025年04月17日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Comparative efficacy and safety of semaglutide 2.4 mg and tirzepatide 5-15 mg in obesity with or without type 2 diabetes: A systematic review of Phase 3 clinical trials
- Author：
- DATA：
- Volume 19, Issue 3, March 2025, 103212
- Abstract：
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1871402125000293
Discussion：
・チルゼパチド10mgおよび15mgはセマグルチド2.4mgよりも有効であり、GI S/Eは少ない。
・これらの所見を確認するためには、十分な検出力を有するhead-to-headのRCTが必要である。
・費用・アクセス面の課題が残る。
2024年12月12日（木）
担当：学生(5年) 佐々木・佐野・藤井・堀・山﨑
Reference：
- Title：
- Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2024 Nov 13. doi: 10.1056/NEJMoa2410819.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39536238/
Discussion：
Discussion：肥満と糖尿病予備群を対象としたこの試験において、 Tirzepatide投与群では
体重減少率が平均20%であり、体重減少効果は3年以上にわたって持続し、2型糖尿病の発
症ハザード比は0.07、92%が正常血糖に改善した。Tirzepatide投与群では体重減少が5%未
満であっても血糖改善効果が得られた。これは、臨床的に有意な体重減少がなくても、β
細胞機能とインスリン感受性を改善させ、血糖改善効果が得られる可能性がある。