イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2018年12月08日（土）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Tryptophan as a surrogate prognostic marker for diabetic nephropathy.
- Author：
- DATA：
- J Diabetes Investig. 2018 Mar;9(2):366-374. doi: 10.1111/jdi.12707. Epub 2017 Aug 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28646618
Discussion：
血清トリプトファン濃度の低値、特に 44.20 μmol / L 未満は、eGFR の急激な低下と有意に関連し、血清トリプトファン濃度は糖尿病性腎症の進行を予測するマーカーとなる可能性が示唆された。2018年11月28日（水）
担当：麻沼卓弥(後期研修医)
Reference：
- Title：
- The early natural history of albuminuria in young adults with youth-onset type 1 and type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- J Diabetes Complications. 2018 Oct 4. pii: S1056-8727(18)30730-X. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2018.09.018. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316542
Discussion：
- 20 歳未満の糖尿病発症例において発症後 10 年以内では、2 型糖尿病が 1 型糖尿病と比較して、腎症の進展が急速であった。
- アルブミン尿の進展のリスクは糖尿病型によって異なり、2 型では人種、ベースライン時の ACR、インスリン感受性、フォローアップ時の eGFR が有意なリスク因子となった。
- ACR が認められる患者においても RAS 阻害薬の使用は稀であった。
2018年11月16日（金）
担当：山本 唯（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Incident Type 2 Diabetes Among Individuals With CKD: Findings From the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study.
- Author：
- DATA：
- Am J Kidney Dis. 2018 Sep 1. pii: S0272-6386(18)30823-0. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.06.017. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30177484
Discussion：
- CKD患者において、2 型糖尿病の発生率は有意に高かった。
- CKD患者における血糖指標は一致率が低かった。
- 腎機能は 2 型糖尿病の発症と相関しなかった。
- ベースラインでの血糖コントロールと家族歴のみが、2 型糖尿病の新規発症の予測因子であった。
2018年11月06日（火）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Associations of urinary epidermal growth factor and monocyte chemotactic protein-1 with kidney involvement in patients with diabetic kidney disease.
- Author：
- DATA：
- Nephrol Dial Transplant. 2018 Oct 23. doi: 10.1093/ndt/gfy314. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30357416
Discussion：
尿中EGF/MCP-1 比は、中国人における糖尿病性腎臓病の発症、eGFR 低下、末期腎不全への進展を予測する有用なバイオマーカ―となることが示唆された。2018年11月02日（金）
担当：馬場園哲也(教授・講座主任)
Reference：
- Title：
- Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD).
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Oct 4. pii: dci180033. doi: 10.2337/dci18-0033. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30291106
Discussion：
SGLT2阻害薬やGLP‒1受容体作動薬などの臓器保護効果を検証した，最近の大規模臨床試験の結果に基づくADAとEASD による新しい「高血糖管理に関するコンセンサスレポート」である．