イブニングレクチャー

2025年01月

2025年01月23日(木) 担当:学生(5年) 菅野・木皿・関根・髙松・吉崎
Reference:
Title:
Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes 2025
Author:
American Diabetes Association Professional Practice Committee
DATA:
Diabetes Care 2025;48(Suppl. 1):S181–S206
Abstract:
https://doi.org/10.2337/dc25-S009
Discussion:
2025年 米国糖尿病学会からの薬物療法のコンセンサスレポート(2型糖尿病)について、新たにMAFLDとMASHについての治療、CKDのGLP-1受容体作動薬の位置づけについて報告された。MAFLDとMASHにおいてはGLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬のデュアルアゴニスト、ピオグリタゾンの単独または併用療法が推奨された。CKDに関しては、セマグルチドの臨床試験(FLOW試験)を受けて、アルブミン尿のある患者でもSGLT2阻害薬と同等な立ち位置に設定された。ASCVD、心不全、CKDにおいてはSGLT2阻害薬とGLP-1受容愛作動薬が推奨されることとなった。
2025年01月16日(木) 担当:森 友実(助教)
Reference:
Title:
Title:Burden and Excess Risk of Adverse Outcomes in Patients With Type 1 Diabetes Using KDIGO Classification: A National Cohort Study
Author:
Makvandi K et al.
DATA:
Diabetes Care. 2025 Jan 1;48(1):106-117. doi: 10.2337/dc24-0908.
Abstract:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39565836/
Discussion:
型糖尿病を有する成人の大規模コホートにおいて,KDIGO分類に基づく
CKD有病率は18.5%であり,eGFR 60未満の27.4%が正常アルブミン尿であった.
死亡率を含むすべての腎・心血管アウトカムの発生率はeGFRが低下するにつれて徐々に
増加した.G1A1をreferenceとした場合,G2A1の群においてもHRは上昇した.
従来非CKDで低リスクと考えられてきたG2A1でも主要アウトカムのリスクが高く,早期
の段階で専門医の関与が必要と考えられた.糸球体過剰濾過を示す可能性があるGFR 105
以上の群では正常アルブミン尿の群ではすべてのアウトカムのリスク上昇につながらなか
った.アルブミン尿が増加すると腎アウトカムHRは上昇したが,MACE・全死亡のHRは
2025年01月09日(木) 担当:金箱 勇太郎(助教)
Reference:
Title:
Cost-Effectiveness of a Collaborative Care Model Among Patients With Type 2 Diabetes and Depression in India
Author:
Karl M.F. Emmert-Fees
DATA:
Diabetes Care 2023;46:11–19
Abstract:
https://doi.org/10.2337/dc21-2533
Discussion:
IND​​EPENDENT 試験の結果を利用して追加の解析を行った。多職種の介入によって中等度
以上のうつ病を有する 2 型糖尿病患者の医療経済の削減について費用対効果が高いことが
発見された。また多職種介入によって、うつ病の症状改善も期待できることが分かった。
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