イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2018年04月10日（火）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Regression of albuminuria and its association with incident cardiovascular outcomes and mortality in type 1 diabetes: the FinnDiane Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2018 May;61(5):1203-1211. doi: 10.1007/s00125-018-4564-8. Epub 2018 Feb 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29423580
Discussion：
糖尿病腎症の進行は心血管疾患リスクや死亡リスクを高めるが、腎症を寛解させることは、腎症を進行させずにその寛解後の腎症ステージを維持させる場合と同程度に心血管疾患リスクや死亡率を下げることが示唆された。
2018年03月16日（金）
担当：麻沼卓弥(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Low Incidence of End-Stage Renal Disease in Childhood-Onset Type 1 Diabetes Followed for Up to 42 Years.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):420-425. doi: 10.2337/dc17-0906. Epub 2017 Oct 12.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29025877
Discussion：
ノルウェーでの若年発症の 1 型糖尿病は他のいくつかの国（フィンランド、アメリカ、日本）と比較して低い末期腎不全の発症率であった。
2018年03月03日（土）
担当：横山陽一(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Risk factors for CKD progression in Japanese patients: findings from the Chronic Kidney Disease Japan Cohort (CKD-JAC) study.
- Author：
- DATA：
- Clin Exp Nephrol. 2017 Jun;21(3):446-456. doi: 10.1007/s10157-016-1309-1. Epub 2016 Jul 13.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27412450
Discussion：
収縮期血圧の上昇および UACR の増加は、日本人CKD 患者における末期腎不全への CKD 進行に有意に関連する危険因子であった。よって、臨床医は高血圧のコントロールが不十分で、UACR を増強した CKD 患者に注意すべきである。
Category：
腎症・高血圧
2018年02月27日（火）
担当：清水美佳（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Incidence of End-Stage Renal Disease in Patients With Type 1 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):434-439. doi: 10.2337/dc17-2364. Epub 2017 Dec 20.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29263163
Discussion：
・1 型糖尿病患者の ESRD リスクは時間とともに減少した。・女性及びより若年時に 1 型糖尿病と診断された患者ではリスクが低いが 10 歳未満に診断された患者ではリスクが高い。
・血糖、血圧コントロール、脂質異常症の治療法が進歩してから 20 年も経過していないため、ESRD の累積発生率は今後も低下し続けると期待される。
2018年02月08日（木）
担当：馬場園哲也(教授)
Reference：
- Title：
- Serum creatinine elevation after renin-angiotensin system blockade and long term cardiorenal risks: cohort study.
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2017 Mar 9;356:j791. doi: 10.1136/bmj.j791.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28279964
Discussion：
イギリスで行われた 12 万人以上の高血圧患者を対象としたコホート研究の結果、RA 系阻害薬開始後の血清クレアチニン上昇が 30 ％以内に留まっても、クレアチニンが上昇しない場合に比べ、末期腎不全、心筋梗塞、心不全、さらには死亡に対するリスク増加となりうることが明らかにされた。