2018年07月
2018年07月31日（火）
担当：伊藤新（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Long-term Metformin Therapy and Monitoring for Vitamin B12 Deficiency Among Older Veterans.
- Author：
- DATA：
- J Am Geriatr Soc. 2017 May;65(5):1061-1066. doi: 10.1111/jgs.14761. Epub 2017 Feb 9.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182265
Discussion：
- 高齢者ではビタミン B 12 の低下のリスクがもともと高い。
- ビタミン B 12 の代謝変化をきたすメトホルミン内服でさらに低下するリスクがある。
- ビタミン B 12 欠乏症は容易に加療できる疾患であり、メトホルミンを開始する前、開始後 1 - 2 年でスクリーニングし始めてよい可能性が高い。
2018年07月28日（土）
担当：麻沼卓弥(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Closed-Loop Insulin Delivery for Glycemic Control in Noncritical Care.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2018 Jun 25. doi: 10.1056/NEJMoa1805233. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29940126
Discussion：
ノンクリティカルケアを受けている 2 型糖尿病患者のうち、クローズドループのインスリン投与システムを使用することにより、低血糖のリスクがなく従来の皮下インスリン療法よりも有意に優れた血糖コントロールが得られた。2018年07月26日（木）
担当：三浦順之助(講師)
Reference：
- Title：
- Reduction in Hypoglycemia With the Predictive Low-Glucose Management System: A Long-term Randomized Controlled Trial in Adolescents With Type 1 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Feb;41(2):303-310. doi: 10.2337/dc17-1604. Epub 2017 Nov 30.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29191844
Discussion：
低血糖予測アルゴリズムを用いたインスリンポンプ療法（PLGM）が、若年発症1型糖尿病患者の血糖コントロールやQOLを改善するかどうかを検討した。SAP群をコントロールとし、PLGM群と2群に分けたRCTで6か月間観察した。PLGM群では有意な低血糖時間の短縮を認め、SAP群よりも長期であった。両群とも高血糖時間やHbA1cの上昇を認めたが、ケトーシスやDKAはなかった。QOL質問票では、両群共に有意な改善は認めず同等であった。PLGMは、1型糖尿病の小児および青年の日常生活における低血糖症を軽減する重要な技術手段と考えられた。
Category：
１型糖尿病
2018年07月25日（水）
担当：岡征児（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effect of Coaching to Increase Water Intake on Kidney Function Decline in Adults With Chronic Kidney Disease: The CKD WIT Randomized Clinical Trial.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2018 May 8;319(18):1870-1879. doi: 10.1001/jama.2018.4930.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801012
Discussion：
ステージ 3 の慢性腎臓病患者において、飲水励行を行っても、腎機能低下速度を落とすことはできなかった。Category：
腎症・高血圧