イブニングレクチャー
薬物療法
2026年05月14日（木）
担当：学生 椎名、田島、野澤、青木
Reference：
- Title：
- Weight loss in people with type 1 diabetes over 12months: Real-world data comparing tirzepatide, semaglutide and liraglutide
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obesity and Metabolism.2026;28:166–173
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41048008/
Discussion：
1型糖尿病と肥満を合併している患者に対して、GLP1 RAである Tirzepatide、Semaglutide、Liraglutideは、12か月間にわたり体重を減少させ、血糖コントロールを改善した。一方で、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）または低血糖を含む副作用は観察されなかった。
2026年04月09日（木）
担当：深田花菜 （後期研修医）
Reference：
- Title：
- Empagliflozin improves beta cell function independently of relief of glucotoxicity in patients with type 2 diabetes: results from a randomised cross-over study with insulin as comparator
- Author：
- DATA：
- Diabetologia (2025)69;764-780
- Abstract：
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-025-06616-y
Discussion：
血糖値を同程度にコントロールした条件下においても、エンパグリフロジンがインスリン治療と比較してβ細胞機能およびインスリン感受性を改善することが示された。
これらの結果は、SGLT2阻害薬の効果が単なる血糖低下、すなわち糖毒性の改善のみによるものではないことを示唆した。
2026年04月02日（木）
担当：花井 豪 (講師)
Reference：
- Title：
- Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med 2026;394:947-957
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41780000/
Discussion：
CKD合併1型糖尿病患者を対象とした無作為化比較試験において， フィネレノンはプラセボに比し， 有意にアルブミン尿を減少させた．
2026年02月05日（木）
担当：朝長修平 （後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Urinary tract infection and continuation of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in diabetic patients
- Author：
- DATA：
- European Heart Journal, ehaf788,
- Abstract：
- https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf788/8290387
Discussion：
SGLT2阻害薬を処方された2型糖尿病患者を対象とした本集団ベースの指標コホート研究において、新規発症尿路感染症は心血管・腎イベントおよび死亡リスクの著しい上昇に繋がることが明らかとなった。また、SGLT2阻害薬の中止は心血管・腎イベントリスクの上昇と関連するが、再発性UTIリスクの低下には繋がらないことを実証した。
2026年01月15日（木）
担当：槻谷 百合（初期研修医1年）
Reference：
- Title：
- Risk of Nephrolithiasis Associated With SGLT2 Inhibitors Versus DPP4 Inhibitors Among Patients With Type 2 Diabetes: A Target Trial Emulation Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(2):193–201
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/dc24-1652
Discussion：
腎結石既往の有無に関わらず、SGLT2阻害薬はDPP-4阻害薬に比較して、有意に腎結石のリスクを低下させる。