イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2026年02月05日（木） 担当：朝長修平　（後期臨床研修医）
Reference：
Title：
Urinary tract infection and continuation of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in diabetic patients
Author：
Mei-Zhen Wu
DATA：
European Heart Journal, ehaf788,
Abstract：
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf788/8290387
Discussion：
SGLT2阻害薬を処方された2型糖尿病患者を対象とした本集団ベースの指標コホート研究において、新規発症尿路感染症は心血管・腎イベントおよび死亡リスクの著しい上昇に繋がることが明らかとなった。また、SGLT2阻害薬の中止は心血管・腎イベントリスクの上昇と関連するが、再発性UTIリスクの低下には繋がらないことを実証した。
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、薬物療法、腎症・高血圧、大血管障害
2025年10月23日（木） 担当：森 友実(助教)
Reference：
Title：
The rapidly increasing incidence of type 2 diabetes and macrovascular and microvascular complications disproportionately affects younger age groups: A decade of evidence from an international federated database
Author：
Anson M
DATA：
Diabetes Res Clin Pract. 2025 Oct;228:112431.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40858214/
Discussion：
2型糖尿病患者約800万人のコホート調査において過去10年間で2型糖尿病，大血管合併症・細小血管症の発症率と有病率の増加が観察された．
若年の2型糖尿病発症とその関連合併症が増加しており，若年層において早期スクリーニング検査が重要であると考えられる．
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、眼合併症、神経障害、腎症・高血圧、大血管障害
2025年09月25日（木） 担当：山重友里花（後期臨床研修医）
Reference：
Title：
Spironolactone versus placebo in patients undergoing maintenance dialysis(ACHIEVE):an international, parallel-group, randomized controlled trial
Author：
Michael Walsh
DATA：
Lancet 2025; 406: 695–704
Abstract：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01198-5/fulltext
Discussion：
スピロノラクトンは透析患者において心血管保護を示さず、重度高K血症のリスクを増加させた。
Category：
腎症・高血圧
2025年08月14日（木） 担当：鈴木 理奈（初期研修医１年）
Reference：
Title：
Weight Gain Was Associated With Worsening Glycemia and Cardiovascular and Kidney Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Independent of Diabetes Medication in the GRADE Randomized Controlled Trial
Author：
Deborah J. Wexler
DATA：
Diabetes Care 2025;48(6):935–944
Abstract：
https://diabetesjournals.org/care/article/48/6/935/158178/Weight-Gain-Was-Associated-With-Worsening-Glycemia
Discussion：
GRADE試験において、体重増加は使用している糖尿病治療薬に関係なく、2型糖尿病患者の血糖コントロールの悪化および心血管・腎疾患アウトカムの悪化と関連していた。
Category：
２型糖尿病、薬物療法、腎症・高血圧、大血管障害
2025年02月20日（木） 担当：花井 豪 (講師)
Reference：
Title：
Association of Albuminuria With Chronic Kidney Disease Progression in Persons With Chronic Kidney Disease and Normoalbuminuria. A Cohort Study.
Author：
Verma A, et al.
DATA：
Ann Intern Med 2024;177:467-475
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38560911/
Discussion：
尿アルブミン30 mg/g Cr未満の腎機能低下患者においても， 尿アルブミン高値は後の腎イベントの危険因子であった．これらの患者で尿アルブミンを治療標的とした際， 腎を含むclinical
outcomeを改善することができるか， その際の尿アルブミンの目標値設定が今後の課題．
Category：
コホート（観察）研究、腎症・高血圧
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