イブニングレクチャー
２型糖尿病
2020年03月19日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- The renal hemodynamic effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin are caused by post-glomerular vasodilatation rather than pre-glomerular vasoconstriction in metformin-treated patients with type 2 diabetes in the randomized, double-blind RED trial.
- Author：
- DATA：
- Kidney Int. 2020 Jan;97(1):202-212. doi: 10.1016/j.kint.2019.09.013. Epub 2019 Oct 10.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31791665
Discussion：
2 型糖尿病患者では，若年 1 型糖尿病患者と異なり，SGLT2 阻害薬による糸球体内圧減少効果は，輸入細動脈収縮より，輸出細動脈拡張の影響が大きい可能性が示唆された．
2020年03月18日（水）
担当：森 友実（後期研修医）
Reference：
- Title：
- The Use of GLP1R Agonists for the Treatment of Type 2 Diabetes in Kidney Transplant Recipients.
- Author：
- DATA：
- Transplant Direct. 2020 Jan 13;6(2):e524. doi: 10.1097/TXD.0000000000000971. eCollection 2020 Feb.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32095510
Discussion：
腎移植後の糖尿病患者において、GLP 1 受容体作動薬を使用することで、インスリン投与量を減量し、血糖コントロールを改善したまま低血糖の重症度と頻度の改善を認めた。消化管副作用は非移植集団と同等の発生率であり、免疫抑制剤の吸収にも大きな影響を与えなかった。
2020年03月17日（火）
担当：
Reference：
- Title：
- Effectiveness of dulaglutide vs liraglutide and exenatide once-weekly. A real-world study and meta-analysis of observational studies.
- Author：
- DATA：
- Metabolism. 2020 Feb 25:154190. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154190. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32109448
Discussion：
専門外来でGLP-1RAを開始した2型糖尿病患者に対し、ITTおよびAT分析を行ない、HbA1c、体重、血圧、空腹時血糖について検討。実臨床ではデュラグルチドはリラグルチドと比較してHbA1cを減少させた。デュラグルチドと週1エクセナチドは同様の効果を示した。
Category：
２型糖尿病
2020年03月10日（火）
担当：松尾 純治（後期研修医）
Reference：
- Title：
- The Long-term Effects of Metformin on Patients With Type 2 Diabetic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2020 Mar 4. pii: dc190936. doi: 10.2337/dc19-0936. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32132005
Discussion：
- 2型糖尿病のCKD患者において、メトホルミン投与群では、全死亡、末期腎不全への進展リスクが優位に低下していた。
- 本コホート研究の結果は、CKD患者へのメトホルミン投与を支持するが、無作為化試験による検証が望まれる。
2020年02月19日（水）
担当：鈴木 智子(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Assessing the Risk for Gout With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes: A Population-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2020 Jan 14. doi: 10.7326/M19-2610. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31931526
Discussion：
成人 2 型糖尿病患者において、SGLT 2 阻害薬の使用は、GLP-1 受容体作動薬の使用と比較して痛風の発症率が低下した。以上より、SGLT 2 阻害薬が痛風のリスクを低下させる可能性が示唆された。