イブニングレクチャー
２型糖尿病
2021年07月01日（木）
担当：滝田 美夏子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Expression of SARS-CoV-2 Entry Factors in the Pancreas of Normal Organ Donors and Individuals with COVID-19
- Author：
- DATA：
- Cell Metab . 2020 Dec 1;32(6):1041-1051.e6. doi: 10.1016/j.cmet.2020.11.005. Epub 2020 Nov 13.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33207244/
Discussion：
非糖尿病膵と 2 型糖尿病膵において ACE 2 受容体は膵内分泌組織（α cell , β cell ）に発現はなく、血管内皮や導管に発現を認めた。非糖尿病膵の ACE 2 受容体発現は BMI と相関を認めた。COVID-19 感染者の膵臓における SARS-CoV-2 ヌクレオカプシド蛋白は導管上皮と外分泌腺において陽性であり、膵内分泌組織（α cell , β cell ）には認めなかった。 SARS-CoV-2 の膵臓への侵入門戸として血管内皮や導管の可能性を示唆した。
2021年06月24日（木）
担当：阿部 怜（初期研修医 2 年生）
Reference：
- Title：
- Associations Between Preoperative Glucose and Hemoglobin A1c Level and Myocardial Injury After Noncardiac Surgery
- Author：
- DATA：
- J Am Heart Assoc . 2021 Apr 6;10(7):e019216. doi: 10.1161/JAHA.120.019216. Epub 2021 Mar 17.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33728934/
Discussion：
＜背景＞
術前の高血糖は術後経過に悪影響を及ぼすとされている.術前の一時的な高血糖と、HbA1c高値の慢性高血糖群で非心臓手術後の心筋障害(MINS：Myocardial Injury After Noncardiac Surgery)に与える影響について調査することを目的とした.
＜方法＞
Samsung Medical Centerにおいて2010年から2019年の間に非心臓手術を受け、手術前後30日以内にトロポニンIを測定した患者12,304名を対象とした(除外：18歳未満、術後トロポニン未測定、MINS以前に心臓マッサージ施行、術前血糖データ無).
術後経過指標として、MINSの発生と術後30日以内の死亡を①術前の一時的な高血糖と、②HbA1c高値の慢性高血糖群に分け調査.
＜結果＞
①術前高血糖による検討では2652人(正常群1553人(18.7%)/高血糖群1099人(27.6%))で術後MINSを起こした.30日以内の死亡は370人(正常群166人(2.0%)/高血糖群204人(5.1%))であった.
②慢性高血糖による検討ではHbA1c6.5%≦群470人(25.4%)、HbA1c6.5%>群537人(21.3%)で術後MINSを起こした.30日以内の死亡はHbA1c6.5%≦群57人(3.1%)、HbA1c6.5%>群64人(2.5%)であった.
＜結論＞術前高血糖は、MINS・30日以内の死亡率を増加させたが、HbA1c高値はMINSおよび30日以内の死亡率には影響を及ぼさなかった.
2021年06月03日（木）
担当：朝長修平（初期研修医）
Reference：
- Title：
- RESULTS OF A 24-WEEK TRIAL OF TECHNOSPHERE INSULIN VERSUS INSULIN ASPART IN TYPE 2 DIABETES
- Author：
- DATA：
- Endocr Pract . 2021 Jan;27(1):38-43. doi: 10.1016/j.eprac.2020.11.002. Epub 2020 Nov 17.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33471730/
Discussion：
吸入インスリンである Technosphere insulin は、従来の皮下インスリンである Insulin Aspart とほぼ同様の血糖降下作用を持ち、安全に使用することができることが証明された。
Category：
２型糖尿病
2021年05月27日（木）
担当：中里 節子（初期研修医）
Reference：
- Title：
- Time in Range in Relation to All-Cause and Cardiovascular Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Prospective Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2021 Feb;44(2):549-555. doi: 10.2337/dc20-1862. Epub 2020 Oct 23.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33097560/
Discussion：
2型糖尿病患者のTIR達成率低下と全死亡率及びCVDによる死亡率の増加に関連があることが示された。
2021年04月15日（木）
担当：藤川広菜（助教）
Reference：
- Title：
- Efficacy and Safety of Imeglimin Monotherapy Versus Placebo in Japanese Patients With Type 2 Diabetes (TIMES 1): A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Parallel-Group, Multicenter Phase 3 Trial
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2021 Apr;44(4):952-959. doi: 10.2337/dc20-0763. Epub 2021 Feb 11.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33574125/
Discussion：
imegliminhはミトコンドリア機能の改善により血糖コントロールを改善させる新たな治療薬であり、日本人2型糖尿病患者における有効性と安全性が示唆された。
Category：
２型糖尿病