2016年08月29日(月)
担当:内潟安子(教授・講座主任)
Discussion:
以上より、βブロッカーは低血糖による交感神経反応を減弱させ、心血管にはよい影響を与えることが想像される。しかし、βブロッカー存在下でも、致死的不整脈に繋がるQTc延長は減弱しなかった(Reno, CM, Diabetes 62:3570, 2013)。QTc延長は低血糖直接作用と考えられる。
Category:
2016年08月29日(月)
担当:内潟安子(教授・講座主任)
Reference:
- Title:
- 2、Intensive Glycemic Therapy in Type 2 Diabetes Patients on β-Blockers.
- Author:
- DATA:
- Diabetes Care. 2016 Jul 26. pii: dc160721.
- Abstract:
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27460066
Discussion:
2は、さらに調査を進めてACCORD試験のデータを、βブロッカー服用有無にわけて心血管イベントを比較したものである。βブロッカーなしの強化群と従来群の間には心血管イベント率の有意差はないが、服用している強化群を服用している従来群と比較すると、有意に強化群のイベント率が低く推移した。βブロッカーを服用していると強化治療がより効果的になる可能性がある。
Category:
2016年08月29日(月)
担当:内潟安子(教授・講座主任)
Reference:
- Title:
- 1、Effectiveness of Prior Use of Beta-Blockers for Preventing Adverse Influences of Severe 1、Hypoglycemia in Patients With Diabetes: An Observational Study.
- Author:
- DATA:
- Medicine (Baltimore). 2015 Sep;94(39):e1629. doi: 10.1097/MD.0000000000001629.
- Abstract:
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26426649
Discussion:
1の論文は、βブロッカーを服用していると重症低血糖時の症状を減少させるのではないかと以前から疑われていたことを臨床の場で明らかにしたものである。重症低血糖で救急搬送された時の高血圧の有無とβブロッカー服用との関連を調べたところ、βブロッカー服用群の血圧は有意に非服用群より低かった。
Category:
2016年08月27日(土)
担当:長谷川夕希子(後期研修医)
Reference:
- Title:
- Removal of plasma mature and furin-cleaved proprotein convertase subtilisin/kexin 9 by low-density lipoprotein-apheresis in familial hypercholesterolemia: development and application of a new assay for PCSK9.
- Author:
- DATA:
- J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan;100(1):E41-9. doi: 10.1210/jc.2014-3066.
- Abstract:
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25313916
Discussion:
FHホモ接合体、FHヘテロ接合体患者において、二重膜ろ過法、吸着法のどちらも、LDL-アフェレシスによって血液中のapoB-binding成熟型PCSK9、切断型PCSK9が除去された。このPCSK9は世界発のサンドイッチELISAで測定された。この技術が今後のPCSK9の生理学的、病理学的な役割解明に役立つことが期待される。
Category:
2016年08月26日(金)
担当:堀場悠(後期研修医)
Reference:
- Title:
- Longitudinal Patterns of Blood Pressure, Incident Cardiovascular Events, and All-Cause Mortality in Normotensive Diabetic People.
- Author:
- DATA:
- Hypertension. 2016 Jul;68(1):71-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07381. Epub 2016 May 23.
- Abstract:
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217407
Discussion:
降圧薬を使用していない正常血圧DM患者でも血圧の上昇・降下によって総死亡ないし心血管イベントのリスク上昇があった。
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