イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2018年01月12日（金）
担当：片峰亜季(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Intensive Blood Pressure Lowering in Patients With and Patients Without Type 2 Diabetes: A Pooled Analysis From Two Randomized Trials.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Dec 6. pii: dc171722. doi: 10.2337/dc17-1722. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29212825
Discussion：
• CVD リスクのある、高血圧患者において血圧の強化療法は心血管疾患の発生を抑制した。• 心血管死や全死亡に関しては強化療法群と通常の治療群で明らかな違いは認めなかった。
• 2 型糖尿病の有無やベースラインの CVD リスクの高さにかかわらず、血圧降下療法は CVD 発生を抑制すると考えられた。
2018年01月11日（木）
担当：井渕善聖（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Single-Nephron Glomerular Filtration Rate in Healthy Adults.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2017 Jun 15;376(24):2349-2357. doi: 10.1056/NEJMoa1614329.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28614683
Discussion：
・年齢、性別、および身長（190 cm 以下）は単一ネフロン GFR にほとんど影響しない。・BMI 高値、高身長（190 cm 以上）、末期腎疾患の家族歴、糸球体硬化症、動脈硬化症、大きなネフロンサイズは、単一ネフロン GFR を上昇させる。
Category：
腎症・高血圧
2017年12月15日（金）
担当：入村泉(助教)
Reference：
- Title：
- Low Incidence of End-Stage Renal Disease in Childhood-Onset Type 1 Diabetes Followed for Up to 42 Years.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Oct 12. pii: dc170906. doi: 10.2337/dc17-0906. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29025877
Discussion：
・小児期に １ 型糖尿病と診断された患者において、末期腎不全発症率は極めて低かった・末期腎不全発症率は、男性と比較し女性が、また、若年者のほうが低かった
2017年12月12日（火）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Prophylactic hydration to protect renal function from intravascular iodinated contrast material in patients at high risk of contrast-induced nephropathy (AMACING): a prospective, randomised, phase 3, controlled, open-label, non-inferiority trial.
- Author：
- DATA：
- Lancet. 2017 Apr 1;389(10076):1312-1322. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30057-0. Epub 2017 Feb 21.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28233565
Discussion：
・今回の Study では、造影前後で Hydration ( − ) は施行群と比較し CIN の発症やそのほか長期的な有害事象に関して決して増加は認めなかった。 ・費用効果に関して、 Hydration ( − )が高かった。（ 50 ％以上）
・Hydration によって重篤な合併症を引き起こすこともある。
・但し造影剤腎症の機序や発症を証明するバイオマーカーは未だ解明されていない。
Category：
腎症・高血圧
2017年11月11日（土）
担当：横山陽一(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Renal Protective Effect of DPP-4 Inhibitors in Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- J Diabetes Res. 2016;2016:1423191. doi: 10.1155/2016/1423191. Epub 2016 Dec 29.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28119930
Discussion：
・2 型糖尿病患者における DPP- 4 阻害薬の使用がアルブミン尿減少や eGFR 低下速度軽減に働き糖尿病性腎症を改善し得る可能性が示唆された。