イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2017年08月05日（土） 担当：吉田直史(助教)
Reference：
Title：
Diabetes mellitus as a cause or comorbidity of chronic kidney disease and its outcomes: the Gonryo study.
Author：
Iwai T
DATA：
Clin Exp Nephrol. 2017 Jul 27. doi: 10.1007/s10157-017-1451-4. [Epub ahead of print]
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28752289
Discussion：
糖尿病性腎症患者は糖尿病腎症を合併していない糖尿病患者および糖尿病のない患者より末期腎臓病に進展するリスクが高いことが今回の研究で分かった。
腎臓治療中の eGFR が急速に低下する糖尿病性腎症患者の G3b 期に焦点をあてたが、糖尿病性腎症患者において腎臓への干渉により、 G3a 期が延長されるかどうか、あるいは G3b 期の eGFRの勾配が緩和されるかどうかについては更なる調査をする必要がある。
Category：
腎症・高血圧
2017年08月01日（火） 担当：横山陽一(後期研修医)
Reference：
Title：
Evaluation of spironolactone plus hydrochlorothiazide in reducing proteinuria in type 2 diabetic nephropathy.
Author：
Momeni A
DATA：
J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2015 Mar;16(1):113-8. doi: 10.1177/1470320313481485. Epub 2013 Mar 13.
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23486907
Discussion：
RAS 阻害薬使用患者にスピロノラクトン及びサイアザイド併用で高 K 血症を抑制しつつ尿蛋白減少が期待できる。
Category：
薬物療法、腎症・高血圧
2017年07月27日（木） 担当：宇治原典子(准教授)
Reference：
Title：
Association of Glycemic Status During Progression of Chronic Kidney Disease With Early Dialysis Mortality in Patients With Diabetes.
Author：
Rhee CM
DATA：
Diabetes Care. 2017 Aug;40(8):1050-1057. doi: 10.2337/dc17-0110. Epub 2017 Jun 7.
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28592525
Discussion：

CKDと糖尿病を合併する患者では、透析導入前1年間のHbA1c高値および随時血糖高値が透析導入後1年間の総死亡、心血管死のリスクを増大させた。

HbA1c8%以上、随時血糖200以上でﾊｻﾞｰﾄﾞ比が有意に高値であった。


Category：
腎症・高血圧、大血管障害
2017年07月26日（水） 担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
Title：
Urinary Microvesicle-Bound Uromodulin: A Potential Molecular Biomarker in Diabetic Kidney Disease.
Author：
Lou NJ
DATA：
J Diabetes Res. 2017;2017:3918681. doi: 10.1155/2017/3918681. Epub 2017 Jan 15.
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182086
Discussion：
２型糖尿病患者の尿中の微小胞内ウロモジュリンは、腎症の発症・進展を予測するバイオマーカ―となる可能性がある。
Category：
２型糖尿病、腎症・高血圧
2017年07月21日（金） 担当：田中伸枝(助教)
Reference：
Title：
Single-Nephron Glomerular Filtration Rate in Healthy Adults.
Author：
Denic A
DATA：
N Engl J Med. 2017 Jun 15;376(24):2349-2357. doi: 10.1056/NEJMoa1614329.
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28614683
Discussion：
女性： 58 ％、平均年齢 44－12 歳、身長 171 ｃｍ 平均 GFR 115 + / - 24 ml / min
86 + / - 37 万個 / 腎、1 個の糸球体の濾過量 80 + / - 40 nl / min
1 個の糸球体の GFR は、
年齢、性別、身長（190cm未満 ）とは関連なし。
糸球体が大きい、糸球体硬化、動脈硬化と関連あり。190cm 以上では、身長、末期腎不全の家族歴と関連あり。
Category：
腎症・高血圧
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