イブニングレクチャー
コホート(観察)研究
2018年04月28日(土) 担当:清水美佳(後期研修医)
Reference:
Title:
Incidence, Demographics, and Clinical Characteristics of Diabetes of the Exocrine Pancreas (Type 3c): A Retrospective Cohort Study.
Author:
Woodmansey C
DATA:
Diabetes Care. 2017 Nov;40(11):1486-1493. doi: 10.2337/dc17-0542. Epub 2017 Aug 31.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28860126
Discussion:
・膵臓疾患に続いて発症する糖尿病は、血糖コントロール不良および早期インスリン治療と有意に関連付けられるが、外分泌膵臓の糖尿病としては稀にしか識別されない。
・臨床医は、最初に糖尿病に罹患したときに患者が膵臓病の病歴を有するかどうかを明らかにし、外分泌膵臓の糖尿病の診断を考慮に入れる必要がある。
2018年04月26日(木) 担当:松永卓士(前期研修医)
Reference:
Title:
Mortality from infectious diseases in diabetes.
Author:
Zoppini G
DATA:
Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 Jan 31. pii: S0939-4753(17)30321-6. doi: 10.1016/j.numecd.2017.12.007. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29519560
Discussion:
糖尿病患者において、感染症が死の引き金となった原死因と捉えた場合と、死につながった様々な要素のうちの1つと捉えた場合を比較した時、前者のアプローチでは感染症の死への影響を過小評価している可能性があることが示唆された。
2018年04月25日(水) 担当:田内恵理子(後期研修医・大学院生)
Reference:
Title:
Clinical global assessment of nutritional status as predictor of mortality in chronic kidney disease patients.
Author:
Dai L
DATA:
PLoS One. 2017 Dec 6;12(12):e0186659. doi: 10.1371/journal.pone.0186659. eCollection 2017.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29211778
Discussion:
非透析および透析の CKD 患者において SGA は、単独の栄養マーカーより優れた全死因死亡の予測因子である。
2018年03月06日(火) 担当:加藤勇人(後期研修医)
Reference:
Title:
Metformin use and its effect on survival in diabetic patients with advanced non-small cell lung cancer.
Author:
Arrieta O
DATA:
BMC Cancer. 2016 Aug 12;16:633. doi: 10.1186/s12885-016-2658-6.
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27519177
Discussion:
・血糖良好な患者と、血糖不良な患者、糖尿病のない患者で全生存率を比べると、血糖良好な患者の全生存率が一番良好であった。
・メトホルミンの使用及び良好な血糖コントロールは、非小細胞肺癌患者の予後に有益な効果をもたらす。
2018年02月23日(金) 担当:片峰亜季(後期研修医)
Reference:
Title:
Risk of Cardiovascular Disease and Death in Individuals With Prediabetes Defined by Different Criteria: The Whitehall II Study.
Author:
Vistisen D
DATA:
Diabetes Care. 2018 Feb 16. pii: dc172530. doi: 10.2337/dc17-2530. [Epub ahead of print]
Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29453200
Discussion:
  ADA で定められた基準で診断された耐糖能異常のある人は、WHO / IEC で定められた基準で診断された耐糖能異常のある人より CVD や全死亡のリスクが低かった。
 
HbA1c の値から耐糖能異常と診断された人は、空腹時血糖値や OGTT 2h 血糖から耐糖能異常と診断された人より心血管疾患や全死亡のリスクが高かった。
 
ただ、CVD のリスク因子( CVD の既往、脂質値、血圧、喫煙歴...)や年齢、性別、人種で補正した場合には CVD および全死亡のリスクは大幅に低下し、耐糖能異常以外の影響は大きいと考えられた。
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