モーニングレクチャー
コホート（観察）研究
2024年03月21日（木）
担当：深田 花菜（初期研修医1年）
Reference：
- Title：
- Autoimmune comorbidity in type 1 diabetes and its association with metabolic control and mortality risk in young people: a population-based study.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia . 2024 Apr;67(4):679-689.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38252314/
Discussion：
自己免疫疾患合併率は1 型糖尿病患者で 19.2 ％、コントロール群で 4 % であった。セリアック病は若年の1 型糖尿病患者で発症率が高値であった。1 型糖尿病発症後 5 年以内にセリアック病のスクリーニングを行う必要がある。炎症性腸疾患、全身性結合組織障害、多発性硬化症の発症リスクに有意差は認めなかった。
2024年02月08日（木）
担当：森 友実（助教）
Reference：
- Title：
- Primary Graft Function and 5 Year Insulin Independence After Pancreas and Islet Transplantation for Type 1 Diabetes: A Retrospective Parallel Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Transpl Int . 2023 Dec 28:36:11950.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38213551/
Discussion：
一次移植片機能の値は、膵島移植の群で膵臓移植・コントロール群と比較し低値であった。膵腎同時移植の群でインスリン離脱率は予測値より有意に高値であったが、膵島移植、膵単独移植、腎移植後膵移植の群では有意差は認めなかった。
膵島移植、膵臓移植ともに、一次移植片機能は5年後のインスリン離脱率と関連しており、長期の移植成績を予測する上で有用である可能性がある。
2023年11月09日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Comparative Effects of Glucose-Lowering Medications on Kidney Outcomes in Type 2 Diabetes: The GRADE Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med . 2023 Jul 1;183(7):705-714.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37213109/
Discussion：
糖尿病罹病期間が比較的短く，多くが腎障害のない 2 型糖尿病患者を対象としたGRADE study のコホートを用いた事後解析において，少なくとも平均5年の追跡期間では，DPP-4阻害薬，SU剤，GLP-1受容体作動薬，インスリンの4種の糖尿病薬の間で，腎に対する影響に差がない可能性が示唆された．
2023年10月12日（木）
担当：堀之内 佑季（初期臨床研修医 2 年）
Reference：
- Title：
- Association Between Diabetes Technology Use and Glycemic Outcomes in Adults With Type 1 Diabetes Over a Decade
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Sep 1;46(9):1646-1651.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37458618/
Discussion：
過去10年間に糖尿病技術の導入が増加し、CGMとAIDの使用が増加するにつれて、より多くの人が目標HbA1cを達成していることが示された。CGM単独と比較して、AIDの使用の方がHbA1cの改善率は高かった。
2023年10月12日（木）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Rapid Reduction of HbA1c and Early Worsening of Diabetic Retinopathy: A Real-world Population-Based Study in Subjects With Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Sep 1;46(9):1633-1639.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37428631/
Discussion：
- 2型糖尿病において、HbA1cの急速な低下は、軽度または中等度の非増殖性網膜症の悪化に関連しない。
- 2型糖尿病患者の大部分は網膜症を認めないか、あるいは初期段階である。これらの患者では血糖コントロールの最適化を遅らせるべきではない。網膜症の有無と程度は、集中的な血糖降下治療を開始する前に周知しておくべき重要な情報である。