イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2018年02月08日（木）
担当：馬場園哲也(教授)
Reference：
- Title：
- Serum creatinine elevation after renin-angiotensin system blockade and long term cardiorenal risks: cohort study.
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2017 Mar 9;356:j791. doi: 10.1136/bmj.j791.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28279964
Discussion：
イギリスで行われた 12 万人以上の高血圧患者を対象としたコホート研究の結果、RA 系阻害薬開始後の血清クレアチニン上昇が 30 ％以内に留まっても、クレアチニンが上昇しない場合に比べ、末期腎不全、心筋梗塞、心不全、さらには死亡に対するリスク増加となりうることが明らかにされた。
2018年02月05日（月）
担当：花井豪(助教)
Reference：
- Title：
- Uric Acid and the Risks of Kidney Failure and Death in Individuals With CKD.
- Author：
- DATA：
- Am J Kidney Dis. 2017 Nov 10. pii: S0272-6386(17)30948-4. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.08.017. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29132945
Discussion：
・CKD 患者であっても、比較的腎機能の保持された患者においては、高尿酸血症は腎に対して有害かもしれない。・一方、総死亡に対する尿酸の影響は、腎機能による影響を受けない。ただし、高尿酸血症のみならず低尿酸血症も総死亡に対する危険因子かもしれない。
2018年01月31日（水）
担当：鈴木智子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Long-term Trends in Antidiabetes Drug Usage in the U.S.: Real-world Evidence in Patients Newly Diagnosed With Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Jan;41(1):69-78. doi: 10.2337/dc17-1414. Epub 2017 Nov 6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29109299
Discussion：
・新しい糖尿病治療薬の登場に関わらず、SU 薬は第 2 選択薬として最も多く使用されており、SU 薬とインスリンの併用による治療強化の頻度が高い。・インクレチン関連薬は、SU 薬と比較し、治療強化の必要時期をやや遅らせることがわかった。
2018年01月12日（金）
担当：片峰亜季(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Intensive Blood Pressure Lowering in Patients With and Patients Without Type 2 Diabetes: A Pooled Analysis From Two Randomized Trials.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Dec 6. pii: dc171722. doi: 10.2337/dc17-1722. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29212825
Discussion：
• CVD リスクのある、高血圧患者において血圧の強化療法は心血管疾患の発生を抑制した。• 心血管死や全死亡に関しては強化療法群と通常の治療群で明らかな違いは認めなかった。
• 2 型糖尿病の有無やベースラインの CVD リスクの高さにかかわらず、血圧降下療法は CVD 発生を抑制すると考えられた。
2018年01月10日（水）
担当：藤川広菜(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Risk Assessment in Patients With Diabetes With the TIMI Risk Score for Atherothrombotic Disease.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Dec 1. pii: dc171736. doi: 10.2337/dc17-1736. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29196298
Discussion：
心血管イベントの既往またはリスクのある 2 型糖尿病患者において、「 2 次予防のための TIMI risk score ( TRS 2°P ) 」は心血管イベント予測のスコアリング法として有用である。