モーニングレクチャー
コホート（観察）研究
2019年07月25日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Using Real-World Data to Predict Findings of an Ongoing Phase IV Cardiovascular Outcome Trial: Cardiovascular Safety of Linagliptin Versus Glimepiride.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Jun 25. pii: dc190069. doi: 10.2337/dc19-0069. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31239281
Discussion：
心血管病発症をアウトカムとしたreal-world dataを用いた非ランダム化比較試験（コホート研究）において，グリメピリドに対するリナグリプチンの優越性は認めなかった．現在，論文化に至っていないが，同アウトカムに対するリナグリプチンとグリメピリドを比較した大規模ランダム化比較試験CAROLINA Trial（79th Scientific Sessions American Diabetes Associationで結果発表およびプレスリリース http://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2019/linagliptin-and-glimepiride.html）においても結果は同様であった．これらの結果は，「以前より懸念されていたスルホニル尿素薬の心血管病発症に対する影響」について再考する必要があることを示唆している．
2019年07月11日（木）
担当：佐藤麻子（教授）
Reference：
- Title：
- Intensive Glucose Control in Patients with Type 2 Diabees - 15-Year Follow-up.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2215-2224. doi: 10.1056/NEJMoa1806802.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31167051
Discussion：
VADT で中央値5.6年間 厳格治療群に割り当てられた2型糖尿病の参加者は、その後の経過観察でHbA1c に差があった期間にのみ標準治療群より心血管イベントのリスクが低かったが、15年のフォローアップでは厳格な血糖コントロールによるレガシー効果または死亡率改善のエビデンスは認められなかった。
2019年07月08日（月）
担当：三浦順之助（准教授）
Reference：
- Title：
- Continuous Glucose Monitoring Predicts Progression to Diabetes in Autoantibody Positive Children.
- Author：
- DATA：
- J Clin Endocrinol Metab. 2019 Aug 1;104(8):3337-3344. doi: 10.1210/jc.2018-02196.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844073
Discussion：
1型糖尿病発症の高リスク群において、CGMデータの縦断的解析により糖濃度＞140mg/dLが18％以上の群で、感度75％、特異度100％、陽性的中率100％の精度で1型糖尿病発症が予測できることが判明した。
2019年06月29日（土）
担当：森 友実（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Decreasing Cumulative Incidence of End-Stage Renal Disease in Young Patients With Type 1 Diabetes in Sweden: A 38-Year Prospective Nationwide Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Jan;42(1):27-31. doi: 10.2337/dc18-1276. Epub 2018 Oct 23.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30352897
Discussion：
- 1 型糖尿病患者における ESRD 発生率は低下している。
- 20 - 34 歳に糖尿病を発症した群では ESRD の発症が少なかった。
- 性別による ESRD 発生率に有意差は認めなかったが、20 歳以上で糖尿病発症した群では罹病期間が長期化するにつれ、男性で ESRD 発生率は高い傾向にあった。
2019年06月22日（土）
担当：山本 唯（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2019 Jun 11. doi: 10.1056/NEJMoa1901118. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31185157
Discussion：
Semaglutide のプラセボに対する非劣性が証明され、心血管疾患のリスクが 80 % 以上である可能性は除外された。服薬中止の原因は主に消化器症状によるものであった。
Category：
コホート（観察）研究