イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2019年05月30日（木）
担当：佐藤麻子（教授）
Reference：
- Title：
- Risk Factors Associated With Atrioventricular Block.
- Author：
- DATA：
- JAMA Netw Open. 2019 May 3;2(5):e194176. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.4176.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31125096
Discussion：
房室(AV)ブロックは、器質的な心疾患以外に、収縮期血圧上昇と空腹時血糖値上昇という測定が容易で改善可能な危険因子強い関連があった。
2019年05月11日（土）
担当：藤川広菜（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effect of Roux-en-Y gastric bypass surgery on diabetes remission and complications in individuals with type 2 diabetes: a Danish population-based matched cohort study.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Apr;62(4):611-620. doi: 10.1007/s00125-019-4816-2. Epub 2019 Feb 6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30734055
Discussion：
ルーワイ胃バイパス術（ RYGB ）を施行された 2 型糖尿病患者のうち、約 75 ％が 1 年以内糖尿病寛解に至った。RYGB 施行による早期の糖尿病寛解が細小血管障害の抑制につながることが示唆された。
2019年04月26日（金）
担当：岩﨑直子（教授）
Reference：
- Title：
- Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2019 Apr 23. doi: 10.7326/M18-1605. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31009939
Discussion：
DPP（Diabetes Prevention Program）は肥満IGT患者を対象とし、糖尿病発症をアウトカムとした介入試験で、メトホルミン、Intensive
Lifestyle、Intervention（ILS)、プラセボの3群比較試験（観察期間 3年）でILS群が最も優れていた。本試験は最初の1年目で≧5%の減量を達成した1066名をさらに15年追跡した研究。≧5%の減量を開始後1年で達成した者のうち、メトホルミン群において長期の体重減少が有意に維持できた。他に年齢（より高い事）と初期の体重減少量が減量維持の予測因子であった。
2019年04月23日（火）
担当：久保田 諒（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effect of Glucose Improvement on Spirometric Maneuvers in Patients With Type 2 Diabetes: The Sweet Breath Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):617-624. doi: 10.2337/dc18-1948. Epub 2019 Jan 31.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30705064
Discussion：
今回、短期での HbA1c の改善が一秒率やピークフローを上昇させることが示された。良好な血糖コントロールは、呼吸機能、生命予後に良い影響を及ぼす可能性がある。
2019年04月19日（金）
担当：馬場園哲也（教授・講座主任）
Reference：
- Title：
- Association of Diabetes and Glycated Hemoglobin With the Risk of Intracerebral Hemorrhage: A Population-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):682-688. doi: 10.2337/dc18-2472. Epub 2019 Feb 6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30728223
Discussion：
糖尿病は脳梗塞に対する明らかなリスク因子であるが，脳出血に対する影響はこれまで不明であった．著者らはイスラエルの全国データベースを用いたコホート研究を行い，糖尿病は脳出血に対してもリスクになることを明らかにした（ハザード比1.36）．またHbA1cと脳出血発症の関連はJカーブとなること（低いHbA1c値でもリスクとなること）を示した．