イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2020年02月03日（月）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Smoking cessation and weight change in relation to cardiovascular disease incidence and mortality in people with type 2 diabetes: a population-based cohort study.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Feb;8(2):125-133. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30413-9. Epub 2020 Jan 7.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31924561
Discussion：
Discussion：2型糖尿病患者における禁煙について，死亡に対しては，禁煙後の体重増加にかかわらずリスクを減少させた．一方，心血管病発症に対しては，短期的には，禁煙後体重増加により禁煙の有益性が減弱するが，長期的には，禁煙後体重増加にかかわらずそのリスクを減少させた．今回の結果は，２型糖尿病患者における健康維持のための禁煙の重要性を再確認するものであった．さらに，禁煙後の体重増加を抑えることで，その有益性を最大限に生かすことができると考えられる．
2019年12月25日（水）
担当：植田 祐己（初期研修医）
Reference：
- Title：
- Racial/Ethnic Disparities in the Prevalence of Diabetes and Prediabetes by BMI: Patient Outcomes Research To Advance Learning (PORTAL) Multisite Cohort of Adults in the U.S.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Dec;42(12):2211-2219. doi: 10.2337/dc19-0532. Epub 2019 Sep 19.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31537541
Discussion：
白人以外の人種/民族は白人より低い BMI で糖尿病 / 境界型糖尿病である割合が高く、肥満以外のリスク要因の存在が示唆された。臨床医は、糖尿病 / 境界型糖尿病のリスクにおける BMI カットオフが人種 / 民族により異なることを認識する必要がある。
2019年12月14日（土）
担当：堀場 悠（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Associations of dairy intake with risk of mortality in women and men: three prospective cohort studies.
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2019 Nov 27;367:l6204. doi: 10.1136/bmj.l6204.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31776125
Discussion：
乳製品の摂取と死亡との関連において、明らかな逆相関や非相関は認めず、むしろその全摂取量は軽度の全死亡リスク上昇と、また、癌死亡については用量依存性のリスク上昇の可能性が示唆された。全乳の摂取は心血管死や癌死を含めた死亡リスクの上昇との関連があることが示唆された。これらは乳製品の代替により、リスク変化をさせられる可能性も認めた。
2019年11月13日（水）
担当：堀場 悠（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident acute myocardial infarction and stroke: findings from matched cohort study of 18 million European adults.
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2019 Oct 8;367:l5367. doi: 10.1136/bmj.l5367.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31594780
Discussion：
既知の心血管危険因子のデータで補正したところ、NAFLD は AMI や脳卒中のリスク増加に関連しておらず、合併しうるリスク因子の評価を適切に行えば、介入方法は一般人口と同様でよい可能性が示唆された。
2019年10月05日（土）
担当：森 友実（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Dialysis modality-related disparities in sudden cardiac death: hemodialysis versus peritoneal dialysis.
- Author：
- DATA：
- Kidney Res Clin Pract. 2019 Sep 25. doi: 10.23876/j.krcp.19.034. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31554026
Discussion：
PD の患者と比較して HD の患者で SCD 発生率は高く、総死亡の 22.2 % であった。死亡時年齢、心臓の併存疾患（高血圧、冠動脈疾患、うっ血性心不全）は HD の患者のみ SCD と関連を認めた。糖尿病の患者は透析方法に関係なく、SCD を起こす確率は高かった。