イブニングレクチャー
１型糖尿病
2019年06月05日（水）
担当：滝田美夏子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Possible Long-Term Efficacy of Sitagliptin, a Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, for Slowly Progressive Type 1 Diabetes (SPIDDM) in the Stage of Non-Insulin-Dependency: An Open-Label Randomized Controlled Pilot Trial (SPAN-S).
- Author：
- DATA：
- Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):1123-1134. doi: 10.1007/s13300-017-0299-7. Epub 2017 Sep 19.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28929327
Discussion：
SPIDDM へのシタグリプチンの効果を 4 年という長期間にわたり、調査しており、βcell 機能保護の観点から血糖コントロール改善およびインスリン依存状態となる時期を遅らせるのに有効であった。
2019年06月03日（月）
担当：小林浩子（講師）
Reference：
- Title：
- International Consensus on Risk Management of Diabetic Ketoacidosis in Patients With Type 1 Diabetes Treated With Sodium-Glucose Cotransporter (SGLT) Inhibitors.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Jun;42(6):1147-1154. doi: 10.2337/dc18-2316. Epub 2019 Feb 6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30728224
Discussion：
1型糖尿病患者により安全に SGLT2 阻害薬を用いるため、今後も研究をかさね、より総合的な Evidence-based guidance を作成していく必要がある。
Category：
１型糖尿病
2019年05月17日（金）
担当：浅川 友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Breastfeeding at night is rarely followed by hypoglycaemia in women with type 1 diabetes using carbohydrate counting and flexible insulin therapy.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Mar;62(3):387-398. doi: 10.1007/s00125-018-4794-9. Epub 2019 Jan 3.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30607466
Discussion：
1 型糖尿病患者において、夜間の授乳と低血糖の関連性は明らかでなかった。
2019年05月14日（火）
担当：望月翔太（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Hypoglycemia unawareness in type 1 diabetes suppresses brain responses to hypoglycemia.
- Author：
- DATA：
- J Clin Invest. 2018 Apr 2;128(4):1485-1495. doi: 10.1172/JCI97696. Epub 2018 Mar 5.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29381484
Discussion：
低血糖における反応として低血糖自覚1型糖尿病は、非糖尿病で認める脳領域(線条体)の変化を示さないが、角回領域の脳活動増加を示し、低血糖に対する適切な反応を代償メカニズムであり得る.
無自覚低血糖では、脳反応の消失により、低血糖に対する適切な行動が欠如する.
本研究は低血糖頻度の減少が局所脳反応変化を回復できるかどうかを決定するための将来の介入研究の重要性を示している.
Category：
１型糖尿病
2019年05月09日（木）
担当：柳澤慶香（准教授）
Reference：
- Title：
- Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes: an observational cohort study of 186 pregnancies.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Mar 23. doi: 10.1007/s00125-019-4850-0. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30904938
Discussion：
CGM の平均血糖値、SD が高いこと、目標血糖値になっている時間が短いことは、LGA 児、新生児合併症のリスク増加と関連を認めた。妊娠中にCGM を使用しても、日々の血糖コントロールは適切ではなく、以前としてLGA の頻度は高いままである。