イブニングレクチャー
１型糖尿病
2019年03月27日（水）
担当：三浦順之助（准教授）
Reference：
- Title：
- Treatment of type 1 diabetes with teplizumab: clinical and immunological follow-up after 7 years from diagnosis.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Apr;62(4):655-664. doi: 10.1007/s00125-018-4786-9. Epub 2018 Dec 19.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30569273
Discussion：
以前行われたAbATE（Autoimmunity-Blocking
Antibody for Tolerance trial）の7年後のフォローアップ解析を行った。7年後では、コントロール群、non-responder群、responder群間でインスリン使用量、HbA1c、重症低血糖の頻度に有意差はなくなっていた。しかし、 CD8+central memory T cell、exhausted CD8+T cell、anergy CD8+T cell、anergy CD4+T cellが増加しており、これらのT細胞のサブセットの違いが内因性インスリン分泌能の残存に関与している可能性が示唆された。
2019年02月20日（水）
担当：鈴木智子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Late-Onset T1DM and Older Age Predict Risk of Additional Autoimmune Disease.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Jan;42(1):32-38. doi: 10.2337/dc18-1157. Epub 2018 Oct 25.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30361208
Discussion：
- 1 型糖尿病の発症年齢が高いこと（ 30 歳以上 ）は、他の自己免疫疾患合併の独立したリスク因子である。
- 発症年齢が高い（ 30 歳以上 ）1 型糖尿病患者、特に女性は、他の自己免疫疾患の合併の可能性を考慮し診療にあたるべきである。
2019年02月15日（金）
担当：近藤有一郎（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Pancreas Volume Declines During the First Year After Diagnosis of Type 1 Diabetes and Exhibits Altered Diffusion at Disease Onset.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Feb;42(2):248-257. doi: 10.2337/dc18-1507. Epub 2018 Dec 14.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30552135
Discussion：
- 膵臓容積がT 1 D のステージ 1、2、および 3 で減少する。
- 糖尿病発症後の最初の1 年の間に減少する。
- 膵臓容積の減少が微細構造の変化を伴う。
Category：
１型糖尿病
2019年02月08日（金）
担当：内田 明宏（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Empagliflozin on top of metformin treatment improves arterial function in patients with type 1 diabetes mellitus.
- Author：
- DATA：
- Cardiovasc Diabetol. 2018 Dec 3;17(1):153. doi: 10.1186/s12933-018-0797-6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30509271
Discussion：
メトホルミン治療に加えてエンパグリフロジン投与により 1 型糖尿病患者において動脈硬化を有意に改善した。
2019年01月16日（水）
担当：麻沼卓弥（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Patients With Inadequately Controlled Type 1 Diabetes: The DEPICT-1 52-Week Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2552-2559. doi: 10.2337/dc18-1087. Epub 2018 Oct 23.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30352894
Discussion：
1 型糖尿病患者に対しダパグリフロジン投与は、HbA1c の低下、インスリン量の減量、体重の低下を認めた。しかし、DKA の増加の可能性があり、注意深い観察や使用ガイドラインの作成が推奨される。