イブニングレクチャー
大血管障害
2019年01月25日（金）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Value of electrocardiographic T wave inversion in lead aVL in prediction of Mid Left Anterior Descending Stenosis in patients with stable Coronary Artery disease
- Author：
- DATA：
- J Cardiol Cardiovasc Med. 2017; 2: 056-062. DOI: 10.29328/journal.jccm.1001015
- Abstract：
- https://www.heighpubs.org/jccm/jccm-aid1015.php
Discussion：
安定狭心症の患者において、aVL での陰性 T 派は、LAD （ Mid ） の狭窄病変うぃ示唆する。LAD 病変は的に致命的であり、早期対応が必須であるため、ECG 確認の時点で、的確な診断が重要である。
Category：
大血管障害
2019年01月17日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Change in albuminuria and subsequent risk of end-stage kidney disease: an individual participant-level consortium meta-analysis of observational studies.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Feb;7(2):115-127. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30313-9. Epub 2019 Jan 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30635225
Discussion：
尿中アルブミンの変化が後の末期腎不全発症と強い関連を有する
したがって、Clinical trial において、尿中アルブミンの変化をエンドポイントとすることは妥当と考えられる
2018年12月10日（月）
担当：馬場園哲也(教授・講座主任)
Reference：
- Title：
- Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2018 Nov 10. doi: 10.1056/NEJMoa1812389. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30415602
Discussion：
DECLARE-TIMI58試験は，SGLT2阻害薬を用いた３番目の心血管アウトカム試験（CVOT）である．主要評価項目である複合心血管イベント（3P-MACE）に対しては非劣勢を示すに留まり，有意な優越性は認められなかった．もう1つの有効性評価項目である心不全入院＋心血管死亡，さらに腎イベントは有意に減少した．
2018年11月02日（金）
担当：馬場園哲也(教授・講座主任)
Reference：
- Title：
- Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD).
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Oct 4. pii: dci180033. doi: 10.2337/dci18-0033. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30291106
Discussion：
SGLT2阻害薬やGLP‒1受容体作動薬などの臓器保護効果を検証した，最近の大規模臨床試験の結果に基づくADAとEASD による新しい「高血糖管理に関するコンセンサスレポート」である．
2018年11月01日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Cardiovascular and Renal Outcomes With Canagliflozin According to Baseline Kidney Function.
- Author：
- DATA：
- Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1537-1550. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035901.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29941478
Discussion：
CVD 既往を有する、または CVD 発症リスクの高い 2 型糖尿病患者において、カナグリフロジンの腎・CV イベント抑制に対する benefit は腎機能低下症例においても（少なくとも eGFR 30 までは）変わらない。