イブニングレクチャー
大血管障害
2019年02月26日（火）
担当：田中友佳子（循環器内科・後期研修医）
Reference：
- Title：
- Characteristics and Outcomes of Patients With Aortic Stenosis and Chronic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- J Am Heart Assoc. 2019 Feb 5;8(3):e009980. doi: 10.1161/JAHA.118.009980.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30686093
Discussion：
- CKD患者においてASが合併した場合CKDもしくはASが単独の場合と比べ、生存率は下がる。
- CKDもしくはASが単独の場合と比べmild〜moderate ASのCKD患者において非心臓死亡率が高く、severe ASにおいて心臓死と全死因死亡率のリスクは同等に高かった。
- 腎機能の低下は全死因死亡率の増加に関連するが、本研究では、AVRを行うことで生存率が改善することがわかった。
2019年02月08日（金）
担当：内田 明宏（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Empagliflozin on top of metformin treatment improves arterial function in patients with type 1 diabetes mellitus.
- Author：
- DATA：
- Cardiovasc Diabetol. 2018 Dec 3;17(1):153. doi: 10.1186/s12933-018-0797-6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30509271
Discussion：
メトホルミン治療に加えてエンパグリフロジン投与により 1 型糖尿病患者において動脈硬化を有意に改善した。
2019年01月25日（金）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Value of electrocardiographic T wave inversion in lead aVL in prediction of Mid Left Anterior Descending Stenosis in patients with stable Coronary Artery disease
- Author：
- DATA：
- J Cardiol Cardiovasc Med. 2017; 2: 056-062. DOI: 10.29328/journal.jccm.1001015
- Abstract：
- https://www.heighpubs.org/jccm/jccm-aid1015.php
Discussion：
安定狭心症の患者において、aVL での陰性 T 派は、LAD （ Mid ） の狭窄病変うぃ示唆する。LAD 病変は的に致命的であり、早期対応が必須であるため、ECG 確認の時点で、的確な診断が重要である。
Category：
大血管障害
2019年01月17日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Change in albuminuria and subsequent risk of end-stage kidney disease: an individual participant-level consortium meta-analysis of observational studies.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Feb;7(2):115-127. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30313-9. Epub 2019 Jan 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30635225
Discussion：
尿中アルブミンの変化が後の末期腎不全発症と強い関連を有する
したがって、Clinical trial において、尿中アルブミンの変化をエンドポイントとすることは妥当と考えられる
2018年12月10日（月）
担当：馬場園哲也(教授・講座主任)
Reference：
- Title：
- Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2018 Nov 10. doi: 10.1056/NEJMoa1812389. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30415602
Discussion：
DECLARE-TIMI58試験は，SGLT2阻害薬を用いた３番目の心血管アウトカム試験（CVOT）である．主要評価項目である複合心血管イベント（3P-MACE）に対しては非劣勢を示すに留まり，有意な優越性は認められなかった．もう1つの有効性評価項目である心不全入院＋心血管死亡，さらに腎イベントは有意に減少した．