イブニングレクチャー
大血管障害
2018年07月18日（水）
担当：廣田尚紀（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Transition from metabolic healthy to unhealthy phenotypes and association with cardiovascular disease risk across BMI categories in 90 257 women (the Nurses' Health Study): 30 year follow-up from a prospective cohort study.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 May 30. pii: S2213-8587(18)30137-2. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30137-2. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29859908
Discussion：
代謝性疾患が無かったとしても、肥満は心血管イベントのリスクとなる。
2018年05月31日（木）
担当：廣瀬晶（講師）
Reference：
- Title：
- Prediction of cardiovascular risk factors from retinal fundus photographs via deep learning
- Author：
- DATA：
- Published: 19 February 2018 Nature Biomedical Engineeringvolume 2, pages158–164 (2018)
- Abstract：
- https://www.nature.com/articles/s41551-018-0195-0
Discussion：
ﾃﾞｨｰﾌﾟﾗｰﾆﾝｸﾞの手法で、眼底写真だけから心血管疾患の予測ができる可能性がある。これを既存の糖尿病網膜症ｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞ(眼底写真を撮影)の枠組みで用いれば、多数の対象者の心血管疾患ｱｾｽﾒﾝﾄができるようになるかもしれない。
2018年05月10日（木）
担当：馬場園哲也(教授)
Reference：
- Title：
- Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.
- Author：
- DATA：
- JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1580-1591. doi: 10.1001/jama.2018.3024.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677303
Discussion：
2型糖尿病患者におけるSGLT2阻害薬，GLP-1受容体作動薬およびDPP-4阻害薬の臨床的効果をネットワークメタ回帰分析という手法を用いて比較検討した結果， SGLT2阻害薬およびGLP-1受容体作動薬は， DPP-4阻害薬およびプラセボ（または非投与）に比べて全死亡，心血管死亡率および心不全発症数が有意に低いという結果であった．
2018年03月31日（土）
担当：関 康文(助教)
Reference：
- Title：
- Effects of Hypoglycemia on Circulating Stem and Progenitor Cells in Diabetic Patients.
- Author：
- DATA：
- J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1;103(3):1048-1055. doi: 10.1210/jc.2017-02187.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29300991
Discussion：
2 型糖尿病患者の血中幹細胞や血管内皮前駆細胞数が心血管イベントリスクと関連することが報告されている。本研究は、低血糖が血糖患者の血中血管内皮前駆細胞の生理的な変動に影響を与えることを明らかにした。血管内皮前駆細胞の変動は、糖尿病患者における低血糖と悪い心血管予後を説明する機序の一つかもしれない。
2018年03月20日（火）
担当：松井謙太(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Clinical and Echocardiographic Characteristics and Cardiovascular Outcomes According to Diabetes Status in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: A Report From the I-Preserve Trial (Irbesartan in Heart Failure With Preserved Ejection
- Author：
- DATA：
- Circulation. 2017 Feb 21;135(8):724-735. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024593. Epub 2017 Jan 4.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28052977
Discussion：
糖尿病を合併している HFpEF の患者は① うっ血所見を示す症例が多い
② QOL が低い
③ HT-proBNP が高い
④ 心エコーで構造的、機能的異常を認める
⑤ 生命予後が悪い
今後の研究でさらなる解明が必要である。