イブニングレクチャー
大血管障害
2019年03月02日（土）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- SGLT2 Inhibitor, Canagliflozin, Attenuates Myocardial Infarction in the Diabetic and Nondiabetic Heart.
- Author：
- DATA：
- JACC Basic Transl Sci. 2019 Jan 30;4(1):15-26. doi: 10.1016/j.jacbts.2018.10.002. eCollection 2019 Feb.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30847415
Discussion：
DM or Non DM Rat において、Canagliflozin の長期経口投与は、心保護作用を有することが実証された。ただ直接の投与ではその有効性が得られなかった。今後、SGLT2 阻害薬の作用機序をさらに掘り下げていくとともに、将来、Coronary risk の高い非 DM 患者においても、循環器領域において、ACE inhibitor , ARB β blocker に次ぐ新たな Key Drug として用いられることが期待される。
2019年02月28日（木）
担当：佐藤麻子（教授）
Reference：
- Title：
- ①Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. ②Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.
- Author：
- DATA：
- ①N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):23-32. doi: 10.1056/NEJMoa1811403. Epub 2018 Nov10. ②N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1812792. Epub 2018 Nov 10.
- Abstract：
- ①https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30415637 ②https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30415628
Discussion：
① n.3 脂肪酸はプラセボと比較して、主要な心血管イベントまたは癌の発生率の低下はもたらさなかった。② スタチンの使用で中性脂肪高値の患者において、1日2回(4g) のイコサペントエチルを服用した患者はプラセボに比して、心血管死を含む虚血性イベントのリスクが有意に低かった。
・2つのまとめ、n-3脂肪酸の心血管イベントへのネガティブとポジティブな結果が出ているが、一次予防と二次予防の違い、EPA投与量の問題が関連しているのではないかと考える。
Category：
大血管障害
2019年02月26日（火）
担当：田中友佳子（循環器内科・後期研修医）
Reference：
- Title：
- Characteristics and Outcomes of Patients With Aortic Stenosis and Chronic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- J Am Heart Assoc. 2019 Feb 5;8(3):e009980. doi: 10.1161/JAHA.118.009980.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30686093
Discussion：
- CKD患者においてASが合併した場合CKDもしくはASが単独の場合と比べ、生存率は下がる。
- CKDもしくはASが単独の場合と比べmild〜moderate ASのCKD患者において非心臓死亡率が高く、severe ASにおいて心臓死と全死因死亡率のリスクは同等に高かった。
- 腎機能の低下は全死因死亡率の増加に関連するが、本研究では、AVRを行うことで生存率が改善することがわかった。
2019年02月08日（金）
担当：内田 明宏（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Empagliflozin on top of metformin treatment improves arterial function in patients with type 1 diabetes mellitus.
- Author：
- DATA：
- Cardiovasc Diabetol. 2018 Dec 3;17(1):153. doi: 10.1186/s12933-018-0797-6.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30509271
Discussion：
メトホルミン治療に加えてエンパグリフロジン投与により 1 型糖尿病患者において動脈硬化を有意に改善した。
2019年01月25日（金）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Value of electrocardiographic T wave inversion in lead aVL in prediction of Mid Left Anterior Descending Stenosis in patients with stable Coronary Artery disease
- Author：
- DATA：
- J Cardiol Cardiovasc Med. 2017; 2: 056-062. DOI: 10.29328/journal.jccm.1001015
- Abstract：
- https://www.heighpubs.org/jccm/jccm-aid1015.php
Discussion：
安定狭心症の患者において、aVL での陰性 T 派は、LAD （ Mid ） の狭窄病変うぃ示唆する。LAD 病変は的に致命的であり、早期対応が必須であるため、ECG 確認の時点で、的確な診断が重要である。
Category：
大血管障害