イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2020年05月28日（木）
担当：馬場園 哲也（教授・講座主任）
Reference：
- Title：
- Use of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors and risk of serious renal events: Scandinavian cohort study.
- Author：
- DATA：
- BMJ 2020;369:m1186
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349963/
Discussion：
阻害薬あるいはDPP-4阻害薬を新規に処方された2型糖尿病患者各28,877名を対象とした，傾向スコアマッチング・コホート研究である．SGLT2阻害薬はDPP4阻害薬と比較し，腎代替療法の開始など重篤な腎アウトカムが有意に少なかった．
2020年03月19日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- The renal hemodynamic effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin are caused by post-glomerular vasodilatation rather than pre-glomerular vasoconstriction in metformin-treated patients with type 2 diabetes in the randomized, double-blind RED trial.
- Author：
- DATA：
- Kidney Int. 2020 Jan;97(1):202-212. doi: 10.1016/j.kint.2019.09.013. Epub 2019 Oct 10.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31791665
Discussion：
2 型糖尿病患者では，若年 1 型糖尿病患者と異なり，SGLT2 阻害薬による糸球体内圧減少効果は，輸入細動脈収縮より，輸出細動脈拡張の影響が大きい可能性が示唆された．
2020年03月18日（水）
担当：森 友実（後期研修医）
Reference：
- Title：
- The Use of GLP1R Agonists for the Treatment of Type 2 Diabetes in Kidney Transplant Recipients.
- Author：
- DATA：
- Transplant Direct. 2020 Jan 13;6(2):e524. doi: 10.1097/TXD.0000000000000971. eCollection 2020 Feb.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32095510
Discussion：
腎移植後の糖尿病患者において、GLP 1 受容体作動薬を使用することで、インスリン投与量を減量し、血糖コントロールを改善したまま低血糖の重症度と頻度の改善を認めた。消化管副作用は非移植集団と同等の発生率であり、免疫抑制剤の吸収にも大きな影響を与えなかった。
2020年03月13日（金）
担当：入村 泉（助教）
Reference：
- Title：
- Renal handling of zinc in chronic kidney disease patients and the role of circulating zinc levels in renal function decline.
- Author：
- DATA：
- Nephrol Dial Transplant. 2019 Apr 21. pii: gfz065. doi: 10.1093/ndt/gfz065. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31006015
Discussion：
- 慢性腎不全患者において，CKD stage の進行により血中亜鉛濃度は低下，尿中亜鉛排泄量が増加する．
- 亜鉛の補充により，CKD 患者の予後が改善しうるかに関しては，今後さらなる検討が必要である.
Category：
腎症・高血圧
2020年03月10日（火）
担当：松尾 純治（後期研修医）
Reference：
- Title：
- The Long-term Effects of Metformin on Patients With Type 2 Diabetic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2020 Mar 4. pii: dc190936. doi: 10.2337/dc19-0936. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32132005
Discussion：
- 2型糖尿病のCKD患者において、メトホルミン投与群では、全死亡、末期腎不全への進展リスクが優位に低下していた。
- 本コホート研究の結果は、CKD患者へのメトホルミン投与を支持するが、無作為化試験による検証が望まれる。