イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2019年02月26日（火）
担当：田中友佳子（循環器内科・後期研修医）
Reference：
- Title：
- Characteristics and Outcomes of Patients With Aortic Stenosis and Chronic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- J Am Heart Assoc. 2019 Feb 5;8(3):e009980. doi: 10.1161/JAHA.118.009980.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30686093
Discussion：
- CKD患者においてASが合併した場合CKDもしくはASが単独の場合と比べ、生存率は下がる。
- CKDもしくはASが単独の場合と比べmild〜moderate ASのCKD患者において非心臓死亡率が高く、severe ASにおいて心臓死と全死因死亡率のリスクは同等に高かった。
- 腎機能の低下は全死因死亡率の増加に関連するが、本研究では、AVRを行うことで生存率が改善することがわかった。
2019年02月23日（土）
担当：山下真平（大学院・後期研修医）
Reference：
- Title：
- Serum kidney injury molecule 1 and β2-microglobulin perform as well as larger biomarker panels for prediction of rapid decline in renal function in type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Jan;62(1):156-168. doi: 10.1007/s00125-018-4741-9. Epub 2018 Oct 5.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30288572
Discussion：
血清 KIM-1 と β2 - Microglobulin を臨床背景因子に加えることで、2 型糖尿病の腎機能低下の予測能は最も向上し、他のバイオマーカ―を加えてもさらなる予測能向上は認めなかった。
2019年01月30日（水）
担当：田内 恵理子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Sleep Quality and Sleep Duration with CKD are Associated with Progression to ESKD.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Dec 7;13(12):1825-1832. doi: 10.2215/CJN.01340118. Epub 2018 Nov 15
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30442866
Discussion：
5 時間以下または 8 時間以上の睡眠時間と、睡眠の質が悪いことは、腎代替療法開始のリスク増加と関連していた。
Category：
腎症・高血圧
2019年01月29日（火）
担当：沈 卓（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Associations of Fenofibrate Therapy With Incidence and Progression of CKD in Patients With Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- Kidney Int Rep. 2018 Sep 18;4(1):94-102. doi: 10.1016/j.ekir.2018.09.006. eCollection 2019 Jan.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30596172
Discussion：
- フィブラートとシンバスタチン両薬剤の併用で血清クレアチニン濃度がわずかに上昇し，eGFRが減少することが示されているが，末期腎不全や透析の頻度には差がなかった（75例 vs 77例）。
-
両薬剤の併用群では，むしろ微量アルブミン尿や蛋白尿の発症は減少した。
2019年01月22日（火）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Plasma endostatin predicts kidney outcomes in patients with type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- Kidney Int. 2019 Feb;95(2):439-446. doi: 10.1016/j.kint.2018.09.019. Epub 2018 Dec 24
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30591223
Discussion：
血漿エンドスタチン濃度は、2 型糖尿病患者における腎機能低下と有意に関連し、その予測能を向上させることが示唆された。