イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2019年04月01日（月）
担当：馬場園哲也（教授・講座主任）
Reference：
- Title：
- Changes in the quality of diabetes care in Japan between 2007 and 2015: A repeated cross-sectional study using claims data.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Res Clin Pract. 2019 Mar;149:188-199. doi: 10.1016/j.diabres.2019.02.001. Epub 2019 Feb 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30742858
Discussion：
レセプトデータを用いた連続横断調査によってわが国における糖尿病診療の質を検証した結果，血液検査に比べて網膜症や腎症などの合併症スクリーニングが十分行われておらず，最近においても改善されていないことが示された．
2019年03月23日（土）
担当：山本 唯（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Nonproteinuric Versus Proteinuric Phenotypes in Diabetic Kidney Disease: A Propensity Score-Matched Analysis of a Nationwide, Biopsy-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Mar 4. pii: dc181320. doi: 10.2337/dc18-1320. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30833372
Discussion：
蛋白尿陰性の糖尿病腎不全患者は、尿蛋白陽性の糖尿病腎不全患者と比較し、血圧コントロール良好であり、組織学的変化はより少なく、また腎機能低下のリスク、および致死率は低値であった。
Category：
腎症・高血圧
2019年03月01日（金）
担当：吉田 直史（助教）
Reference：
- Title：
- Changes in albuminuria and renal outcome in patients with type 2 diabetes and hypertension: a real-life observational study.
- Author：
- DATA：
- J Hypertens. 2018 Aug;36(8):1719-1728. doi: 10.1097/HJH.0000000000001749.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677050
Discussion：
高血圧合併 2 型糖尿病の患者において、アルブミン尿症の変化は、腎リスクの変化と平行しており、アルブミン尿症の状態は、治療戦略を最適化するための指針になり得る。
2019年02月26日（火）
担当：田中友佳子（循環器内科・後期研修医）
Reference：
- Title：
- Characteristics and Outcomes of Patients With Aortic Stenosis and Chronic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- J Am Heart Assoc. 2019 Feb 5;8(3):e009980. doi: 10.1161/JAHA.118.009980.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30686093
Discussion：
- CKD患者においてASが合併した場合CKDもしくはASが単独の場合と比べ、生存率は下がる。
- CKDもしくはASが単独の場合と比べmild〜moderate ASのCKD患者において非心臓死亡率が高く、severe ASにおいて心臓死と全死因死亡率のリスクは同等に高かった。
- 腎機能の低下は全死因死亡率の増加に関連するが、本研究では、AVRを行うことで生存率が改善することがわかった。
2019年02月23日（土）
担当：山下真平（大学院・後期研修医）
Reference：
- Title：
- Serum kidney injury molecule 1 and β2-microglobulin perform as well as larger biomarker panels for prediction of rapid decline in renal function in type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2019 Jan;62(1):156-168. doi: 10.1007/s00125-018-4741-9. Epub 2018 Oct 5.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30288572
Discussion：
血清 KIM-1 と β2 - Microglobulin を臨床背景因子に加えることで、2 型糖尿病の腎機能低下の予測能は最も向上し、他のバイオマーカ―を加えてもさらなる予測能向上は認めなかった。