イブニングレクチャー
腎症・高血圧
2022年10月20日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Correlates and Consequences of an Acute Change in eGFR in Response to the SGLT2 Inhibitor Dapagliflozin in Patients with CKD
- Author：
- DATA：
- J Am Soc Nephrol, Online ahead of print
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35977807/
Discussion：
DAPA-CKD trialの事後解析において，ダパグリフロジン開始から2週後のeGFRのacute dropが，その後の腎アウトカムのリスク増加につながることはなかった．
しかし，30%以上のacute dropは97名 (4.7%) のみであり，より大きなacute dropの意義は今回の研究では明らかにすることはできなかった．
2022年08月25日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Albuminuria-Lowering Effect of Dapagliflozin, Eplerenone, and Their Combination in Patients with Chronic Kidney Disease: A Randomized Crossover Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- J Am Soc Nephrol . 2022 Aug;33(8):1569-1580.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35440501/
Discussion：
CKD患者を対象としたrandomized open-label crossover trialにおいて，ダパグリフロジンとエプレレノンの併用は両単剤と比較し，有意に強いアルブミン尿減少効果を認めた．
2022年07月21日（木）
担当：馬場園 哲也（教授・基幹分野長）
Reference：
- Title：
- Effects of canagliflozin versus finerenone on cardiorenal outcomes: exploratory post hoc analyses from FIDELIO-DKD compared to reported CREDENCE results
- Author：
- DATA：
- Nephrol Dial Transplant 2022;37:1261-1269
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34850173/
Discussion：
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬のフィネレノンとSGLT2阻害薬のカナグリフロジンの心腎保護効果を比較する目的で，FIDELIO-DKDの探索的事後解析とCREDENCE試験を比較した結果，両者の心腎リスク減少効果は同等と考えられた．
2022年07月07日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- GLP-1 receptor agonist versus DPP-4 inhibitor and kidney and cardiovascular outcomes in clinical practice in type-2 diabetes
- Author：
- DATA：
- Kidney Int 2022;101:360-368
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34826514/
Discussion：
ストックホルムの成人2型糖尿病患者を対象とした大規模コホート研究において，DPP-4阻害薬と比較し，GLP-1受容体作動薬は腎アウトカムを低下させる
2022年05月26日（木）
担当：馬場園 哲也（教授・基幹分野長）
Reference：
- Title：
- Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med 2020;383:2219-29
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33264825/
Discussion：
非ステロイド型選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンの2型糖尿病患者の腎症関連複合腎・心血管イベントを検討した結果，プラセボに比べてCKD進行および心血管イベントのリスクを有意に低下させた．
この試験は，最近報告されたSGLT2阻害薬を用いた大規模臨床試験であるCREDENCE（2019）およびDAPA-CKD（2020）の対象患者およびエンドポイントがほぼ同様であったが，これらSGLT2阻害薬の効果に比べると，やや劣っている印象がある．