イブニングレクチャー
薬物療法
2020年03月19日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- The renal hemodynamic effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin are caused by post-glomerular vasodilatation rather than pre-glomerular vasoconstriction in metformin-treated patients with type 2 diabetes in the randomized, double-blind RED trial.
- Author：
- DATA：
- Kidney Int. 2020 Jan;97(1):202-212. doi: 10.1016/j.kint.2019.09.013. Epub 2019 Oct 10.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31791665
Discussion：
2 型糖尿病患者では，若年 1 型糖尿病患者と異なり，SGLT2 阻害薬による糸球体内圧減少効果は，輸入細動脈収縮より，輸出細動脈拡張の影響が大きい可能性が示唆された．
2020年03月10日（火）
担当：松尾 純治（後期研修医）
Reference：
- Title：
- The Long-term Effects of Metformin on Patients With Type 2 Diabetic Kidney Disease.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2020 Mar 4. pii: dc190936. doi: 10.2337/dc19-0936. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32132005
Discussion：
- 2型糖尿病のCKD患者において、メトホルミン投与群では、全死亡、末期腎不全への進展リスクが優位に低下していた。
- 本コホート研究の結果は、CKD患者へのメトホルミン投与を支持するが、無作為化試験による検証が望まれる。
2020年03月06日（金）
担当：岩﨑 直子（教授・成人医学センター）
Reference：
- Title：
- Comparison of effectiveness and drug cost between dipeptidyl peptidase-4 inhibitor and biguanide as the first-line anti-hyperglycaemic medication among Japanese working generation with type 2 diabetes.
- Author：
- DATA：
- J Eval Clin Pract. 2020 Feb;26(1):299-307. doi: 10.1111/jep.13171. Epub 2019 Jun 3.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161662
Discussion：
20歳から70歳未満の日本人2型糖尿病で新規にDPP4iもしくはBG投与を開始された者を対象とし、HbA1cと医療コストを投与前と2年後で比較した。DPP4i群は1034名、BGは365名で、両群でHbA1cの改善に差はなかったが、年間医療費はBG群で有意に低コストであった。
Category：
薬物療法
2020年02月19日（水）
担当：鈴木 智子(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Assessing the Risk for Gout With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes: A Population-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2020 Jan 14. doi: 10.7326/M19-2610. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31931526
Discussion：
成人 2 型糖尿病患者において、SGLT 2 阻害薬の使用は、GLP-1 受容体作動薬の使用と比較して痛風の発症率が低下した。以上より、SGLT 2 阻害薬が痛風のリスクを低下させる可能性が示唆された。
2019年11月26日（火）
担当：里見 奈緒（初期研修医）
Reference：
- Title：
- Glycaemic durability of an early combination therapy with vildagliptin and metformin versus sequential metformin monotherapy in newly diagnosed type 2 diabetes (VERIFY): a 5-year, multicentre, randomised, double-blind trial.
- Author：
- DATA：
- Lancet. 2019 Oct 26;394(10208):1519-1529. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32131-2. Epub 2019 Sep 18.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31542292
Discussion：
ビルダグリプチンとメトホルミンの併用療法により早期介入は、新たに 2 型糖尿病と診断された患者に対して、現在の標準治療の初期メトホルミン単剤療法と比較して、より大きく持続的な長期的利益をもたらす。