イブニングレクチャー
薬物療法
2022年10月20日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Correlates and Consequences of an Acute Change in eGFR in Response to the SGLT2 Inhibitor Dapagliflozin in Patients with CKD
- Author：
- DATA：
- J Am Soc Nephrol, Online ahead of print
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35977807/
Discussion：
DAPA-CKD trialの事後解析において，ダパグリフロジン開始から2週後のeGFRのacute dropが，その後の腎アウトカムのリスク増加につながることはなかった．
しかし，30%以上のacute dropは97名 (4.7%) のみであり，より大きなacute dropの意義は今回の研究では明らかにすることはできなかった．
2022年10月13日（木）
担当：森川慶子(初期研修医1年)
Reference：
- Title：
- Favorable impact of long-term SGLT2 inhibitor for NAFLD complicated by diabetes mellitus: A 5-year follow-up study
- Author：
- DATA：
- Hepatol Commun . 2022 Sep;6(9):2286-2297.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35581956/
Discussion：
2型糖尿病を伴うNAFLD患者へのSGLT2阻害薬を用いた5年間の追跡調査では、組織学的に良好な影響があることが示された.組織学的特徴と臨床転帰を含む長期的な影響を明らかにするために、さらなる大規模研究が必要である.
2022年09月16日（金）
担当：中神 朋子（教授）
Reference：
- Title：
- Comparison of Tofogliflozin and Glimepiride Effects on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Participants With Type 2 Diabetes: A Randomized, 48-Week, Open-Label, Active-Controlled Trial
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2022 Sep 1;45(9):2064-2075.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35894933/
Discussion：
・トホグリフロジンと、程度は低いがグリメピリドは、2型糖尿病NAFLD患者の肝臓の組織学的改善およ び代謝の改善をもたらし、薬剤間に有意差はなかった。・エネルギー代謝、炎症、および線維症に関与する遺伝子の肝臓での発現は、肝臓の組織学的変化とよく相関しており、トホグリフロジンでは救出された。
・SGLT2 阻害剤の長期にわたる大規模な臨床試験を通じて、本研究の結果を確認する必要がある。
2022年09月01日（木）
担当：髙木 聡（助教）
Reference：
- Title：
- Continuous Glucose Monitoring-Guided Insulin Administration in Hospitalized Patients With Diabetes: A Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2022 Oct 1;45(10):2369-2375.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35984478/
Discussion：
RT-CGMの入院患者への使用は、インスリン用量を調整をするうえで安全かつ効果的で、従来の血糖測定による管理に比べて低血糖イベント再発を有意に減少させた。
2022年07月21日（木）
担当：馬場園 哲也（教授・基幹分野長）
Reference：
- Title：
- Effects of canagliflozin versus finerenone on cardiorenal outcomes: exploratory post hoc analyses from FIDELIO-DKD compared to reported CREDENCE results
- Author：
- DATA：
- Nephrol Dial Transplant 2022;37:1261-1269
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34850173/
Discussion：
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬のフィネレノンとSGLT2阻害薬のカナグリフロジンの心腎保護効果を比較する目的で，FIDELIO-DKDの探索的事後解析とCREDENCE試験を比較した結果，両者の心腎リスク減少効果は同等と考えられた．