イブニングレクチャー
薬物療法
2026年08月13日（木）
担当：熊谷安佳里（後期臨床研修医）
Reference：
- Title：
- Sustained Use of SGLT2 Inhibitors and Cardiovascular Outcomes in Older Adults: A Landmark Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes, Ob26. doi:10.1111/dom.71151
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42521604/
Discussion：
65歳以上の2型糖尿病患者において、SGLT2阻害薬を6か月以上継続した患者では、DPP-4阻害薬継続患者と比較して、その後の心不全入院およびMACEのリスクが低かった。心不全入院との関連はBMIによらず一貫していた。一方、MACEではBMIとの交互作用を認めたが、探索的な所見であり、BMIのみを根拠とした治療選択を支持する結果ではない。
2026年07月23日（木）
担当：中原千尋 (後期臨床研修医)
Reference：
- Title：
- Exercise or Fasting in Individuals With Type 2 Diabetes Receiving Once‐Weekly Basal Insulin Icodec
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab. 2026 Sep;28(9):8523-8532.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42387301/
Discussion：
インスリンイコデク使用中の2型糖尿病患者における運動・長期絶食時の血糖推移をCGMで評価した。血糖値が最も低下すると予想されるタイミングに介入(運動または絶食)を行ったにもかかわらず、平均血糖指標は推奨目標範囲内で推移し、臨床的に有意・重度の低血糖は認めなかった。一方、グルコース補充を要した例もあり、特に絶食時には血糖モニタリングと適切な予防の重要性が示唆された。
2026年05月28日（木）
担当：高松優斗 （大学院生）
Reference：
- Title：
- Holding vs Continuing GLP-1/GIP Agonists Before Upper Endoscopy The OCULUS Randomized Clinical Trial
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med. 2026;186(5):578–584.
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2846278
Discussion：
この無作為化臨床試験では、術前期間にGLP-1またはGIP受容体作動薬を継続投与すると、臨床的に有意な胃内容物停滞が増加するものの、その他の有害事象のリスクは増加しないことが明らかになった。
2026年05月14日（木）
担当：学生 椎名、田島、野澤、青木
Reference：
- Title：
- Weight loss in people with type 1 diabetes over 12months: Real-world data comparing tirzepatide, semaglutide and liraglutide
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obesity and Metabolism.2026;28:166–173
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41048008/
Discussion：
1型糖尿病と肥満を合併している患者に対して、GLP1 RAである Tirzepatide、Semaglutide、Liraglutideは、12か月間にわたり体重を減少させ、血糖コントロールを改善した。一方で、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）または低血糖を含む副作用は観察されなかった。
2026年04月09日（木）
担当：深田花菜 （後期研修医）
Reference：
- Title：
- Empagliflozin improves beta cell function independently of relief of glucotoxicity in patients with type 2 diabetes: results from a randomised cross-over study with insulin as comparator
- Author：
- DATA：
- Diabetologia (2025)69;764-780
- Abstract：
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-025-06616-y
Discussion：
血糖値を同程度にコントロールした条件下においても、エンパグリフロジンがインスリン治療と比較してβ細胞機能およびインスリン感受性を改善することが示された。
これらの結果は、SGLT2阻害薬の効果が単なる血糖低下、すなわち糖毒性の改善のみによるものではないことを示唆した。