イブニングレクチャー
薬物療法
2019年02月22日（金）
担当：岩﨑直子（教授）
Reference：
- Title：
- Bullous Pemphigoid and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors: A Disproportionality Analysis Based on the Japanese Adverse Drug Event Report Database.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Sep;41(9):e130-e132. doi: 10.2337/dc18-0210. Epub 2018 Jul 12.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30002201
Discussion：
類天疱瘡とDPP4阻害薬の関連を明らかにするために、PMDA データを用いた検討を行った。2017年6月時点で454,027件の副作用が収載されており、類天疱瘡とDPP4阻害薬おおよびその他の糖尿病薬についてreporting odds ratio (ROR)を求めた。Vildagliptin, Teneligliptin, LinagliptinのRORは他のDPP4iより高く、class effectの存在が考えられた。
Category：
薬物療法
2019年01月16日（水）
担当：麻沼卓弥（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Patients With Inadequately Controlled Type 1 Diabetes: The DEPICT-1 52-Week Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2552-2559. doi: 10.2337/dc18-1087. Epub 2018 Oct 23.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30352894
Discussion：
1 型糖尿病患者に対しダパグリフロジン投与は、HbA1c の低下、インスリン量の減量、体重の低下を認めた。しかし、DKA の増加の可能性があり、注意深い観察や使用ガイドラインの作成が推奨される。
2019年01月11日（金）
担当：浅川友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- A UK nationwide prospective study of treatment change in MODY: genetic subtype and clinical characteristics predict optimal glycaemic control after discontinuing insulin and metformin.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2018 Dec;61(12):2520-2527. doi: 10.1007/s00125-018-4728-6. Epub 2018 Sep 18.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30229274
Discussion：
HNF1A-/HNF4A- MODYでは早期の遺伝子診断が重要であり，また診断時のHbA1c高値, 肥満合併,長期糖尿病罹病期間を有する例では, SU剤以外の治療薬の併用も考慮される．
2018年12月20日（木）
担当：花井豪（講師）
Reference：
- Title：
- Long-Term Effects of Intensive Glycemic and Blood Pressure Control and Fenofibrate Use on Kidney Outcomes.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Nov 7;13(11):1693-1702. doi: 10.2215/CJN.06200518. Epub 2018 Oct 25.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30361335
Discussion：
腎症がない・あるいは比較的軽度の腎症に留まっている2型糖尿病患者を対象とた，ACCORD and ACCORDION trialにおいて，HbA1c 6.0%未満という極めて厳格な血糖コントロールは顕性アルブミン尿への進展抑制に対しbenefitを有する．一方，収縮期血圧を120 mmHg未満まで低下させること，およびフィブラート使用は，クレアチニン倍化という著しい腎機能低下を来たすリスクがある．
2018年12月11日（火）
担当：井倉和紀(助教)
Reference：
- Title：
- The Impact of Liraglutide on Diabetes-Related Foot Ulceration and Associated Complications in Patients With Type 2 Diabetes at High Risk for Cardiovascular Events: Results From the LEADER Trial.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2229-2235. doi: 10.2337/dc18-1094. Epub 2018 Aug 2.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30072400
Discussion：
心血管イベントの発生リスクが高い 2 型糖尿病患者におけるリナグルチドの使用は、糖尿病性足潰瘍の発生リスクを増加させず、下肢切断リスクを低下させる可能性がある。