イブニングレクチャー
薬物療法
2019年07月25日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Using Real-World Data to Predict Findings of an Ongoing Phase IV Cardiovascular Outcome Trial: Cardiovascular Safety of Linagliptin Versus Glimepiride.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 Jun 25. pii: dc190069. doi: 10.2337/dc19-0069. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31239281
Discussion：
心血管病発症をアウトカムとしたreal-world dataを用いた非ランダム化比較試験（コホート研究）において，グリメピリドに対するリナグリプチンの優越性は認めなかった．現在，論文化に至っていないが，同アウトカムに対するリナグリプチンとグリメピリドを比較した大規模ランダム化比較試験CAROLINA Trial（79th Scientific Sessions American Diabetes Associationで結果発表およびプレスリリース http://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2019/linagliptin-and-glimepiride.html）においても結果は同様であった．これらの結果は，「以前より懸念されていたスルホニル尿素薬の心血管病発症に対する影響」について再考する必要があることを示唆している．
2019年07月12日（金）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients.
- Author：
- DATA：
- Circulation. 2019 Apr 30;139(18):2129-2141. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30884964
Discussion：
3-OHB は、心保護及び血行動態改善に寄与することが示唆された。その効果は用量依存症である。当研究では3-OHB 投与による有害性は認めなかった。
2019年07月04日（木）
担当：柳澤慶香（准教授）
Reference：
- Title：
- An ingestible self-orienting system for oral delivery of macromolecules.
- Author：
- DATA：
- Science. 2019 Feb 8;363(6427):611-615. doi: 10.1126/science.aau2277.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30733413
Discussion：
経口でのインスリン投与が望まれていたが、これまでの経口インスリンはバイオアベイラビリティが低く、変動が大きい。MITが消化管粘膜を介して、薬物が注入でき、皮下注射に近いバイオアベイラビリティを持つデバイス、ingestible self-orienting millimeter-scale applicator (SOMA)を開発した。
Category：
薬物療法
2019年06月26日（水）
担当：吉田 直史（助教）
Reference：
- Title：
- Atrasentan and renal events in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (SONAR): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
- Author：
- DATA：
- Lancet. 2019 May 11;393(10184):1937-1947. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30772-X. Epub 2019 Apr 14.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30995972
Discussion：
短期のアトラセンタン治療によるアルブミン尿の減少とナトリウム貯留の最小限の徴候を認める 2 型糖尿病慢性腎臓病患者に対する長期間のアトラセンタン治療は、血清クレアチニンの倍化および末期腎不全のリスクを低下させる。
Category：
薬物療法
2019年06月13日（木）
担当：橋本 晴子（初期研修医）
Reference：
- Title：
- Importance of Treatment Status in Links Between Type 2 Diabetes and Alzheimer's Disease.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2019 May;42(5):972-979. doi: 10.2337/dc18-1399. Epub 2019 Mar 4.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30833374
Discussion：
高齢の糖尿病未治療群は、正常血糖、前糖尿病、糖尿病薬物療法群に比べ、脳脊髄液中のp-tau高値を認めた。また、糖尿病未治療群は正常血糖、前糖尿病、糖尿薬物療法群に比べ、アルツハイマー病の診断に至る速度が速かった。一方、糖尿病薬物療法群では糖尿病の罹病期間はp-tau検出量と正の相関があり、慢性的高血糖はtau蛋白の機能不全をおこすことが示唆された。以上より、2型糖尿病の薬物療法はアルツハイマー病の発症リスクを軽減することが示唆された。