イブニングレクチャー
薬物療法
2019年03月05日（火）
担当：吉村 欄（後期研修医）
Reference：
- Title：
- An ingestible self-orienting system for oral delivery of macromolecules.
- Author：
- DATA：
- Science. 2019 Feb 8;363(6427):611-615. doi: 10.1126/science.aau2277.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30733413
Discussion：
インスリンを含めた生体高分子製剤を経口摂取可能にする新規デバイスが開発された。
2019年03月02日（土）
担当：田中紗代子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- SGLT2 Inhibitor, Canagliflozin, Attenuates Myocardial Infarction in the Diabetic and Nondiabetic Heart.
- Author：
- DATA：
- JACC Basic Transl Sci. 2019 Jan 30;4(1):15-26. doi: 10.1016/j.jacbts.2018.10.002. eCollection 2019 Feb.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30847415
Discussion：
DM or Non DM Rat において、Canagliflozin の長期経口投与は、心保護作用を有することが実証された。ただ直接の投与ではその有効性が得られなかった。今後、SGLT2 阻害薬の作用機序をさらに掘り下げていくとともに、将来、Coronary risk の高い非 DM 患者においても、循環器領域において、ACE inhibitor , ARB β blocker に次ぐ新たな Key Drug として用いられることが期待される。
2019年02月22日（金）
担当：岩﨑直子（教授）
Reference：
- Title：
- Bullous Pemphigoid and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors: A Disproportionality Analysis Based on the Japanese Adverse Drug Event Report Database.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Sep;41(9):e130-e132. doi: 10.2337/dc18-0210. Epub 2018 Jul 12.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30002201
Discussion：
類天疱瘡とDPP4阻害薬の関連を明らかにするために、PMDA データを用いた検討を行った。2017年6月時点で454,027件の副作用が収載されており、類天疱瘡とDPP4阻害薬おおよびその他の糖尿病薬についてreporting odds ratio (ROR)を求めた。Vildagliptin, Teneligliptin, LinagliptinのRORは他のDPP4iより高く、class effectの存在が考えられた。
Category：
薬物療法
2019年01月16日（水）
担当：麻沼卓弥（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Patients With Inadequately Controlled Type 1 Diabetes: The DEPICT-1 52-Week Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2552-2559. doi: 10.2337/dc18-1087. Epub 2018 Oct 23.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30352894
Discussion：
1 型糖尿病患者に対しダパグリフロジン投与は、HbA1c の低下、インスリン量の減量、体重の低下を認めた。しかし、DKA の増加の可能性があり、注意深い観察や使用ガイドラインの作成が推奨される。
2019年01月11日（金）
担当：浅川友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- A UK nationwide prospective study of treatment change in MODY: genetic subtype and clinical characteristics predict optimal glycaemic control after discontinuing insulin and metformin.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2018 Dec;61(12):2520-2527. doi: 10.1007/s00125-018-4728-6. Epub 2018 Sep 18.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30229274
Discussion：
HNF1A-/HNF4A- MODYでは早期の遺伝子診断が重要であり，また診断時のHbA1c高値, 肥満合併,長期糖尿病罹病期間を有する例では, SU剤以外の治療薬の併用も考慮される．