イブニングレクチャー
薬物療法
2025年03月06日（木） 担当：髙木 聡 (助教)
Reference：
Title：
In-Hospital Diabetes Management by a Diabetes Team and Insulin Titration Algorithms Based on Continuous Glucose Monitoring or Point-of-Care Glucose Testing in Patients With Type 2 Diabetes (DIATEC): A Randomized Controlled Trial
Author：
Mikkel T. Olsen
DATA：
Diabetes Care dc242222
Abstract：
https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc24-2222/157805/In-Hospital-Diabetes-Management-by-a-Diabetes-Team
Discussion：
入院患者に対するCGM使用は、主にtime above rangeの減少によりPOCと比較してtime in
rangeを増加させ、入院患者の血糖コントロールを大幅に改善した。
Category：
２型糖尿病、無作為比較試験、薬物療法
2025年01月23日（木） 担当：学生(5年)　菅野・木皿・関根・髙松・吉崎
Reference：
Title：
Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes 2025
Author：
American Diabetes Association Professional Practice Committee
DATA：
Diabetes Care 2025;48(Suppl. 1):S181–S206
Abstract：
https://doi.org/10.2337/dc25-S009
Discussion：
2025年 米国糖尿病学会からの薬物療法のコンセンサスレポート（2型糖尿病）について、新たにMAFLDとMASHについての治療、CKDのGLP-1受容体作動薬の位置づけについて報告された。MAFLDとMASHにおいてはGLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬のデュアルアゴニスト、ピオグリタゾンの単独または併用療法が推奨された。CKDに関しては、セマグルチドの臨床試験（FLOW試験）を受けて、アルブミン尿のある患者でもSGLT2阻害薬と同等な立ち位置に設定された。ASCVD、心不全、CKDにおいてはSGLT2阻害薬とGLP-1受容愛作動薬が推奨されることとなった。
Category：
２型糖尿病、薬物療法
2024年12月12日（木） 担当：学生(5年)　佐々木・佐野・藤井・堀・山﨑
Reference：
Title：
Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention
Author：
Jastreboff AM et al.
DATA：
N Engl J Med. 2024 Nov 13. doi: 10.1056/NEJMoa2410819.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39536238/
Discussion：
Discussion：肥満と糖尿病予備群を対象としたこの試験において、 Tirzepatide投与群では
体重減少率が平均20%であり、体重減少効果は3年以上にわたって持続し、2型糖尿病の発
症ハザード比は0.07、92%が正常血糖に改善した。Tirzepatide投与群では体重減少が5%未
満であっても血糖改善効果が得られた。これは、臨床的に有意な体重減少がなくても、β
細胞機能とインスリン感受性を改善させ、血糖改善効果が得られる可能性がある。
Category：
肥満、薬物療法
2024年11月14日（木） 担当：久保田 諒 （助教）
Reference：
Title：
Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonists with suicidal ideation and self-injury in individuals with diabetes and obesity: a propensity-weighted, population-based cohort study
Author：
Isabel Hurtado
DATA：
Diabetologia. 2024 Nov;67(11):2471-2480
Abstract：
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06243-z
Discussion：
GLP-1受容体作動薬による希死念慮/自傷行為リスク増加が懸念されていたが，関連はなかった．2024年4月，欧州医薬品庁が因果関係を認めないと結論づけた．
Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、薬物療法
2024年04月18日（木） 担当：学生(5年)　伊山・社本・田中・野口・八木
Reference：
Title：
Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial
Author：
Louis J Aronne
DATA：
JAMA . 2024 Jan 2;331(1):38-48.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38078870/
Discussion：
チルゼパチドの投与を中止した肥満もしくは過体重の成人は体重が部分的に戻ってしまったが，チルゼパチド継続により体重減少効果は維持された．
Category：
肥満、無作為比較試験、薬物療法
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