イブニングレクチャー
薬物療法
2025年05月22日（木） 担当：学生(5年)　阿部・石川・多田・坪井・中村
Reference：
Title：
Empagliflozin in Patients With Type 2 Diabetes Undergoing On-Pump CABG: The POST-CABGDM Randomized Clinical Trial
Author：
Pitta FG et al.
DATA：
Diabetes Care Online Ahead of Print (April 15 2025) DOI: 10.2337/dc24-2807
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40233024/
Discussion：
2型糖尿病をもつ人に対する人工心肺使用冠動脈バイパス手術において、エンパグリフロジンの術前投与は安全性イベントの増加なしに術後7日以内の急性腎障害発生率を低下させた。
Category：
２型糖尿病、薬物療法、大血管障害
2025年05月01日（木） 担当：伊藤 健治（後期研修医）
Reference：
Title：
Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE): a phase 3b, double-blind, randomised, placebo-controlled trial
Author：
Marc P Bonaca, et al.
DATA：
2025 May 3;405(10489):1580-1593. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00509-4. Epub 2025 Mar 29.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40169145/
Discussion：
セマグルチドは、2型糖尿病を伴う症状性末梢動脈疾患患者の歩行距離を延長させ、生活の質の改善をもたらした。
Category：
２型糖尿病、無作為比較試験、薬物療法、大血管障害
2025年04月03日（木） 担当：三浦 順之助 (准教授)
Reference：
Title：
Trajectory of beta cell function and insulin clearance in stage 2 type 1 diabetes: natural history and response to teplizumab
Author：
Alfonso Galderisi
DATA：
Diabetologia . 2025 Mar;68(3):646-661.
Abstract：
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06323-0
Discussion：

TrialNet Anti-CD3 Prevention Trial(NEJM.381：603,　2019)において、Oral minimal model (OMM)由来の指標(総インスリン分泌、IS(insulin sensitivity)、β細胞機能（処理指数 [DI]、φ total と IS の積）、インスリンクリアランス)を偽薬、実薬(CD3モノクローナル抗体：テプリツマブ)の両群間で検討した。OMM指標により、stage2の1型糖尿病に　おけるインスリン分泌の不均一性を明らかにし、両群における急速進行型と緩徐進行型の　代謝表現型の違いを特定し得た。

Category：
１型糖尿病、薬物療法
2025年03月06日（木） 担当：髙木 聡 (助教)
Reference：
Title：
In-Hospital Diabetes Management by a Diabetes Team and Insulin Titration Algorithms Based on Continuous Glucose Monitoring or Point-of-Care Glucose Testing in Patients With Type 2 Diabetes (DIATEC): A Randomized Controlled Trial
Author：
Mikkel T. Olsen
DATA：
Diabetes Care dc242222
Abstract：
https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc24-2222/157805/In-Hospital-Diabetes-Management-by-a-Diabetes-Team
Discussion：
入院患者に対するCGM使用は、主にtime above rangeの減少によりPOCと比較してtime in
rangeを増加させ、入院患者の血糖コントロールを大幅に改善した。
Category：
２型糖尿病、無作為比較試験、薬物療法
2025年01月23日（木） 担当：学生(5年)　菅野・木皿・関根・髙松・吉崎
Reference：
Title：
Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes 2025
Author：
American Diabetes Association Professional Practice Committee
DATA：
Diabetes Care 2025;48(Suppl. 1):S181–S206
Abstract：
https://doi.org/10.2337/dc25-S009
Discussion：
2025年 米国糖尿病学会からの薬物療法のコンセンサスレポート（2型糖尿病）について、新たにMAFLDとMASHについての治療、CKDのGLP-1受容体作動薬の位置づけについて報告された。MAFLDとMASHにおいてはGLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬のデュアルアゴニスト、ピオグリタゾンの単独または併用療法が推奨された。CKDに関しては、セマグルチドの臨床試験（FLOW試験）を受けて、アルブミン尿のある患者でもSGLT2阻害薬と同等な立ち位置に設定された。ASCVD、心不全、CKDにおいてはSGLT2阻害薬とGLP-1受容愛作動薬が推奨されることとなった。
Category：
２型糖尿病、薬物療法
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