イブニングレクチャー
２型糖尿病
2022年03月17日（木）
担当：阿部 怜（初期研修医 2 年生）
Reference：
- Title：
- Effect of Carbohydrate-Restricted Dietary Pattern on Insulin Treatment Rate, Lipid Metabolism and Nutritional Status in Pregnant Women with Gestational Diabetes in Beijing, China.
- Author：
- DATA：
- Nutrients. 2022 Jan 14;14(2):359. doi: 10.3390/nu14020359.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35057540/
Discussion：
炭水化物制限はGDMを有する妊娠中のインスリン使用を効果的に遅らせることができる。また、妊娠初期の高FPGは、炭水化物制限とインスリンを併用した妊娠中のGDMの最も重要なリスクファクターであると思われる。
2022年03月10日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Insights from CREDENCE trial indicate an acute drop in estimated glomerular filtration rate during treatment with canagliflozin with implications for clinical practice
- Author：
- DATA：
- Kidney Int 2021;99:999-1009
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33316282/
Discussion：
CREDENCEの事後解析において，カナグリフロジン投与後，おおよそ半数に，10%以上eGFRが低下するようなinitial dropを認めた．
カナグリフロジンのGFR低下抑制作用および安全性は，initia ldropの程度による差を認めなかった．
しかし，30%以上のinitial dropを認めた場合，有害事象は増加していた．
2022年02月24日（木）
担当：徳丸 朝子（初期研修医1年生）
Reference：
- Title：
- Association of a Healthy Lifestyle With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study in UK Biobank.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2022 Feb 1;45(2):319-329. doi: 10.2337/dc21-1512.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34857534/
Discussion：
健康的な生活習慣は2型糖尿病患者のあらゆる原因による死亡率及び心血管疾患、悪性腫瘍、呼吸器疾患、消化器疾患による死亡率を低下させた。
生活習慣とあらゆる死因による死亡率は、糖尿病の重症度を含めた他の潜在的な交絡因子によらず関係していた。
2022年01月13日（木）
担当：藤川広菜（助教）
Reference：
- Title：
- A Biomarker-Based Score for Risk of Hospitalization for Heart Failure in Patients With Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2021 Nov;44(11):2573-2581. doi: 10.2337/dc21-1170. Epub 2021 Sep 17.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34535469/
Discussion：
心不全は糖尿病患者において特に予後的に重要な合併症であるが、NT-proBNP 、高感度トロポニンT を用いたTIMI バイオマーカースコアが心不全入院リスクの予測に有用である。また、SGLT-2 阻害薬により心不全入院リスクの低減効果が期待でき住患者の特定にも役立つことが示唆される。
2021年12月23日（木）
担当：中西 遥（初期研修医2年）
Reference：
- Title：
- Effects of Glycemic Control on Hearing Outcomes in Diabetes Patients With Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss.
- Author：
- DATA：
- J Int Adv Otol. 2021 Mar;17(2):109-114. doi: 10.5152/JIAO.2021.9276.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33893779/
Discussion：
発症前の血糖コントロールは突発性難聴の重症度に影響を及ばしたが，発症前後の厳格な血糖コントロールは聴力回復に影響はなかったた。また、発症から治療まで期間が長いこと、めまいがあること、70dB以上の重度な難聴であることの3つが聴力回復の予後不良因子であり、早期の治療が大切であると考えられた。