イブニングレクチャー
薬物療法
2018年04月18日（水）
担当：廿楽麗香（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and incidence of inflammatory bowel disease among patients with type 2 diabetes: population based cohort study.
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2018 Mar 21;360:k872. doi: 10.1136/bmj.k872.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29563098
Discussion：
DPP-4阻害薬の使用は炎症性腸疾患の発症リスクを増大させた。
Category：
薬物療法
2018年04月16日（月）
担当：中神朋子(准教授)
Reference：
- Title：
- Lower Cardiovascular Risk Associated with SGLT-2i in >400,000 Patients: The CVD-REAL 2 Study.
- Author：
- DATA：
- J Am Coll Cardiol. 2018 Mar 7. pii: S0735-1097(18)33528-9. doi: 10.1016/j.jacc.2018.03.009. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29540325
Discussion：
実臨床データに基づく大規模な国際共同研究CVD-REAL2は、アジア太平洋、中東、北米における２型糖尿病患者を対象とした解析により、幅広い患者背景やCVD既往によらず、 SGLT-2i 投与が心血管疾患リスク低下に関与することを示した。
Category：
薬物療法
2018年04月04日（水）
担当：鈴木智子（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Precision Medicine in Type 2 Diabetes: Clinical Markers of Insulin Resistance Are Associated With Altered Short- and Long-term Glycemic Response to DPP-4 Inhibitor Therapy.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Apr;41(4):705-712. doi: 10.2337/dc17-1827. Epub 2018 Jan 31.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29386249
Discussion：
・インスリン抵抗性のマーカーが高いことは、DPP4 阻害薬の血糖への影響が低下してしまうことと関連があった。・2 型糖尿病患者に対する DPP4 阻害薬治療への適応を検討する際に重要であると考えられた。
2018年03月24日（土）
担当：長谷川夕希子(助教)
Reference：
- Title：
- Hemoglobin A1c Targets for Glycemic Control With Pharmacologic Therapy for Nonpregnant Adults With Type 2 Diabetes Mellitus: A Guidance Statement Update From the American College of Physicians.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2018 Mar 6. doi: 10.7326/M17-0939. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29507945
Discussion：
米国内科学会は、これまでのガイドラインや大規模臨床研究を吟味し、HbA1c管理目標値に関する声明を発表した。
①T2DM患者の血糖管理目標値を個別化すべきである。
②薬物療法中のT2DM患者のほぼ全てにおいてHbA1c管理目標値を 7%以上8%未満とすべきである。
③HbA1c 6.5%未満のT2DM患者では薬物療法の減量を検討すべきである。
④生命予後が10年未満と思われる場合には、HbA1c目標値を定めることを避け、高血糖症状が最小限にすむような治療をすべきである。
2018年03月08日（木）
担当：吉村蘭（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Antihyperglycemic Medications: A Claims-Based Estimate of First-line Therapy Use Prior to Initialization of Second-line Medications.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Nov;40(11):1500-1505. doi: 10.2337/dc17-0213. Epub 2017 Sep 13.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28903978
Discussion：
米国では、成人 2 型糖尿病患者に対して、診療ガイドラインを遵守せず、第 2 選択薬からの処方が多い。治療決定のサポートや第 1 選択薬のアドヒアランスにより重点をおく必要がある。