イブニングレクチャー
無作為比較試験
2017年10月12日（木）
担当：松本有以（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial.
- Author：
- DATA：
- Lancet. 2017 Sep 15. pii: S0140-6736(17)32400-5. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28923465
Discussion：
・妊娠中の 1 型糖尿病患者に対する CGM の使用は、母親の高血糖への曝露の減少に寄与し、新生児予後を改善させる。・CGM は強化インスリン療法を行っている 1 型糖尿病妊婦に対して提供されるべきである。
2017年09月14日（木）
担当：前期研修医
Reference：
- Title：
- A Team-Based Online Game Improves Blood Glucose Control in Veterans With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1218-1225. doi: 10.2337/dc17-0310. Epub 2017 Aug 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28790131
Discussion：
オンラインゲームで DSME を受けた糖尿病患者は、持続的な HbA1c 改善を認めた。コントロール不良の糖尿病患者の中で、 DSME ゲームは新たな糖尿病薬の開始に匹敵する程 HbA1cを減少させた。オンラインゲームは、地理的に分散した糖尿病および他の慢性疾患患者のアウトカムを改善するためのスケーラブルなアプローチである可能性がある。
2017年09月01日（金）
担当：長谷川夕希子(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Effect of continuous positive airway pressure on blood pressure and metabolic profile in women with sleep apnoea.
- Author：
- DATA：
- Eur Respir J. 2017 Aug 10;50(2). pii: 1700257. doi: 10.1183/13993003.00257-2017. Print 2017 Aug.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28798089
Discussion：
中等度～高度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群を有する女性に、CPAP 療法を 12 週間使用すると、保存的に加療した群と比較して拡張期血圧が有意に低下した。収縮期血圧、血糖、脂質は変化しなった。
2017年08月26日（土）
担当：麻沼卓弥(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Risk of Severe Hypoglycemia in Type 1 Diabetes Over 30 Years of Follow-up in the DCCT/EDIC Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Aug;40(8):1010-1016. doi: 10.2337/dc16-2723. Epub 2017 May 26.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28550194
Discussion：
DCCT期間中、強化療法群では３倍の重症低血糖（ Sever hypoglycemia;SH ）を増加させた。その後の EDIC により 20 ～ 30 年間経過を follow up したところ、SH は低下もしくは横ばいであった。SH の主要なリスクとしては、HbA1c 値の低下及び、SH の既往のある患者群であった。2017年08月24日（木）
担当：三浦順之助(講師)
Reference：
- Title：
- Cardiovascular and metabolic effects of metformin in patients with type 1 diabetes (REMOVAL): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Aug;5(8):597-609. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30194-8. Epub 2017 Jun 11.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28615149
Discussion：
メトホルミンは40歳以上の動脈硬化性因子の多い1型糖尿病患者における3年間の投与において、HbA1c 、体重、LDLCを低下させ、またeGFRを保持させる作用があることが判明した。頸動脈内膜中膜肥厚も有意に低下させることから、心血管合併症の予防が期待される。