イブニングレクチャー
無作為比較試験
2018年04月07日（土）
担当：井出理沙(助教)
Reference：
- Title：
- Comparison of Ipragliflozin and Pioglitazone Effects on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, 24-Week, Open-Label, Active-Controlled Trial.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Oct;40(10):1364-1372. doi: 10.2337/dc17-0518. Epub 2017 Jul 27.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28751548
Discussion：
イプラグリフロジンはNAFLD合併T2DMにおいて、 ピオグリタゾンと同等の効果があり、さらにVFA減少効果が見られた。
2018年03月28日（水）
担当：程璐(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Variables associated with HbA1c and weight reductions when adding liraglutide to multiple daily insulin injections in persons with type 2 diabetes (MDI Liraglutide trial 3).
- Author：
- DATA：
- BMJ Open Diabetes Res Care. 2018 Feb 24;6(1):e000464. doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000464. eCollection 2018.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29527308
Discussion：
リラグルチドを投与した MDI で治療中の 2 型糖尿病の患者では、HbA1c 値が低い方が体重減少が大きかった。HbA1c の減少と体重の減少との間に相関はなく、すなわち、異なる患者群が HbA1c および体重減少に応答する。したがって、リラグルチドの HbA1c と体重に対する効果は、臨床で MDI 患者で個別に評価する必要がある。この研究の結果は、特定の患者がより大きな HbA1c の減少および、より大きな体重減少に応答することを示している。高血糖の低下は、HbA1c レベルの低下よりも合併症のリスクを低下させることが知られているため、HbA1c 値がより低いものは体重が減少し、HbA1c 値が高いものはグルコースの低下効果により、多くの利益をもたらすであろう。
リラグルチド群の多くの重要な予測因子がプラゼボ群で同様の効果を示したため、対照群の使用が重要と思われる。
2018年03月02日（金）
担当：井上桃(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2017 Sep 19;167(6):365-374. doi: 10.7326/M16-2855. Epub 2017 Aug 22.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828487
Discussion：
・T 1 DM 同様にインスリン療法を行っている T 2 DM の成人に CGM は有益である・CGM の使用は患者の満足度、高血糖や HbA1c 値、適正血糖内の時間に関連がある
2018年02月13日（火）
担当：宮川紗貴子（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2017 Sep 28;377(13):1228-1239. doi: 10.1056/NEJMoa1612917. Epub 2017 Sep 14.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28910237
Discussion：
GLP-1 受容体作動薬エキセナチドの週 1 回投与型製剤の 2 型糖尿病患者における安全性と有効性を検討した EXSCEL Study （患者数 14,752 名、観察期間中央値 3.2 年）において、同剤の主要心血管イベント発生に対する優越性は認められなかった。2018年02月03日（土）
担当：髙木聡(助教)
Reference：
- Title：
- Effects of Preceding Ethanol Intake on Glucose Response to Low-Dose Glucagon in Individuals With Type 1 Diabetes: A Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 Jan 22. pii: dc171458. doi: 10.2337/dc17-1458. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358493
Discussion：
グルカゴンに対する血糖上昇の効果は、エタノール摂取 8 - 9 時間後に低下する傾向があることがわかった。