モーニングレクチャー
コホート（観察）研究
2022年02月24日（木）
担当：徳丸 朝子（初期研修医1年生）
Reference：
- Title：
- Association of a Healthy Lifestyle With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study in UK Biobank.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2022 Feb 1;45(2):319-329. doi: 10.2337/dc21-1512.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34857534/
Discussion：
健康的な生活習慣は2型糖尿病患者のあらゆる原因による死亡率及び心血管疾患、悪性腫瘍、呼吸器疾患、消化器疾患による死亡率を低下させた。
生活習慣とあらゆる死因による死亡率は、糖尿病の重症度を含めた他の潜在的な交絡因子によらず関係していた。
2022年01月13日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Association of Polypharmacy with Kidney Disease Progression in Adults with CKD.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol . 2021 Dec;16(12):1797-1804.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34782408/
Discussion：
Fukushima CKD cohort において，polypharmacyは末期腎不全・心血管イベントの発症，および総死亡と関連していた．
Category：
コホート（観察）研究
2021年12月23日（木）
担当：中西 遥（初期研修医2年）
Reference：
- Title：
- Effects of Glycemic Control on Hearing Outcomes in Diabetes Patients With Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss.
- Author：
- DATA：
- J Int Adv Otol. 2021 Mar;17(2):109-114. doi: 10.5152/JIAO.2021.9276.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33893779/
Discussion：
発症前の血糖コントロールは突発性難聴の重症度に影響を及ばしたが，発症前後の厳格な血糖コントロールは聴力回復に影響はなかったた。また、発症から治療まで期間が長いこと、めまいがあること、70dB以上の重度な難聴であることの3つが聴力回復の予後不良因子であり、早期の治療が大切であると考えられた。
2021年11月11日（木）
担当：井倉 和紀（助教）
Reference：
- Title：
- Long-term population-based trends in the incidence of cardiovascular disease in individuals with type 1 diabetes from Finland: a retrospective, nationwide, cohort study
- Author：
- DATA：
- Lancet Diabetes Endocrinol . 2021 Sep;9(9):575-585.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34303414/
Discussion：
- 1965年～1999年にフィンランドにて15歳未満で発症した1型糖尿病患者11,766名のうち1,761名が心血管疾患を発症。（観察期間中央値 29.6 年）
- 若年発症の1型糖尿病患者において、心血管疾患の発症リスクは経年的に減少しているが、一般人口と比較するといまだ罹患率は高く、心血管疾患に対する早期かつ効果的な予防法の検討が必要である。
2021年11月04日（木）
担当：金箱勇太郎 (医療練士）
Reference：
- Title：
- The Beneficial Effects of Earlier Versus Later Implementation of Intensive Therapy in Type 1 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2021 Aug 11;dc211331. doi: 10.2337/dc21-1331.Online ahead of print.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34380706/
Discussion：
DCCT 試験後の EDIC 試験に参加した 1 型糖尿病患者 1396 人を 1 ～ 10 年、11 ～ 20 年の前半、後半において HbA1c 7 ％ 、9 ％の期間での大血管障害、eGFR の低下について比較試験を行った。HbA1c 7 ％を達成していた期間が前半であった患者群のほうが、HbA1c 7 ％ を後半期間に達成した患者より大血管障害、eGFR の低下のリスクは低かった。
1 型糖尿病において発症初期段階で HbA1c を改善することは、長期的な合併症予防において重要であることが示された。