イブニングレクチャー
コホート（観察）研究
2022年12月22日（木）
担当：星 千尋（初期研修医 2 年）
Reference：
- Title：
- Roux-en-Y Gastric Bypass Increases Glycemic Excursions During Pregnancy and Postpartum: A Prospective Cohort Study
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2022 Dec 7;dc221357. doi: 10.2337/dc22-1357.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36477853/
Discussion：
RYGB治療後の女性は、コントロール群と比較して、妊娠中に低血糖及び高血糖にさらされることが多かった。妊娠可能年齢の女性にとって最適な肥満手術の術式を決定するために今後の研究ではスリーブ胃切除術後の影響や妊娠中の低血糖が胎児の成長低下と関連するかどうかを調査する必要がある。
2022年12月08日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Association of Rosuvastatin Use with Risk of Hematuria and Proteinuria
- Author：
- DATA：
- J Am Soc Nephrol . 2022 Jul 19;33(9):1767-1777.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35853713/
Discussion：
アトルバスタチンと比較し，ロスバスタチンは血尿・蛋白尿・腎代替療法を必要とする腎不全の発症リスクが高いことが明らかとなった．腎機能別での解析で，腎機能低下患者でそのリスクが増大することはなかったが，CKD患者では，ロスバスタチンの血中濃度が増加すること，また，血尿・蛋白尿・腎不全発症の頻度が非CKD患者より高いため，より注意が必要と考えられる．
2022年10月20日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Correlates and Consequences of an Acute Change in eGFR in Response to the SGLT2 Inhibitor Dapagliflozin in Patients with CKD
- Author：
- DATA：
- J Am Soc Nephrol, Online ahead of print
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35977807/
Discussion：
DAPA-CKD trialの事後解析において，ダパグリフロジン開始から2週後のeGFRのacute dropが，その後の腎アウトカムのリスク増加につながることはなかった．
しかし，30%以上のacute dropは97名 (4.7%) のみであり，より大きなacute dropの意義は今回の研究では明らかにすることはできなかった．
2022年10月20日（木）
担当：小野 真珠（初期研修医2年）
Reference：
- Title：
- Empagliflozin for Heart Failure With Preserved Left Ventricular Ejection Fraction With and Without Diabetes
- Author：
- DATA：
- Circulation . 2022 Aug 30;146(9):676-686.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35762322/
Discussion：
エンパグリフロジンは糖尿病の状態に関わらず、EF40％以上の症候性心不全患者において心不全の予後を改善することが示された。
2022年07月07日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- GLP-1 receptor agonist versus DPP-4 inhibitor and kidney and cardiovascular outcomes in clinical practice in type-2 diabetes
- Author：
- DATA：
- Kidney Int 2022;101:360-368
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34826514/
Discussion：
ストックホルムの成人2型糖尿病患者を対象とした大規模コホート研究において，DPP-4阻害薬と比較し，GLP-1受容体作動薬は腎アウトカムを低下させる