イブニングレクチャー
２型糖尿病
2018年08月30日（木）
担当：伊藤太一(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years: The 30-Year CARDIA Study.
- Author：
- DATA：
- JAMA Intern Med. 2018 Mar 1;178(3):328-337. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.7978.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340577
Discussion：
授乳期間は女性の糖尿病発症率減少に関連する独立した因子であることが示唆された。
しかし、この関係の機序を明らかにするには、さらなる研究が必要である。
2018年08月25日（土）
担当：浅川友美（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effects of dapagliflozin and n-3 carboxylic acids on non-alcoholic fatty liver disease in people with type 2 diabetes: a double-blind randomised placebo-controlled study.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2018 Sep;61(9):1923-1934. doi: 10.1007/s00125-018-4675-2. Epub 2018 Jul 3.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29971527
Discussion：
SGLT2阻害薬とn-3脂肪酸の併用は，肝臓脂肪含有量を低下させることによって， NAFLDの進展予防に効果的である可能性がある．
2018年08月23日（木）
担当：石居 真(前期研修医)
Reference：
- Title：
- Sulfonylureas as second line drugs in type 2 diabetes and the risk of cardiovascular and hypoglycaemic events: population based cohort study.
- Author：
- DATA：
- BMJ. 2018 Jul 18;362:k2693. doi: 10.1136/bmj.k2693.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30021781
Discussion：
メトホルミンの単剤治療を続けている患者に比べ、第 2 選択薬に SU を追加または変更した場合は、心筋梗塞、総死亡、重症低血糖のリスクが上昇する。
SU はメトホルミンに追加する方が、メトホルミンから切り替えるより安全であることも示唆された。
2018年08月16日（木）
担当：中神朋子(准教授)
Reference：
- Title：
- Effect of the Duodenal-Jejunal Bypass Liner on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes With Obesity: A Meta-analysis With Secondary Analysis on Weight Loss and Hormonal Changes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2018 May;41(5):1106-1115. doi: 10.2337/dc17-1985.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29678867
Discussion：
- 本研究は肥満合併2型糖尿病患者のみが対象となっており、メタ解析結果は、DJBLが、肥満合併2型糖尿病患者の血糖指標の有意な改善と関連していることを示唆している。
- 肥満合併2型糖尿病患者の治療のための薬物療法および生活習慣介入への補助的な治療としてのDJBLの可能性が示唆された。
- DJBL時のHbA1cの変化について、糖尿病治療薬の変化が考慮されていない。SGLT-2阻害薬やGLP-1受容体作動薬などを使用されていた可能性があることを考慮する必要がある。
- 研究の大部分は観察研究である。
2018年08月02日（木）
担当：馬場園哲也(教授)
Reference：
- Title：
- Title：Lower risk of cardiovascular events and death associated with initiation of SGLT-1 Vs DPP-4 inhibitors - Analysis from the CVD-REAL 2 study
- Author：
- DATA：
- from the American Diabetes Association’s 78th Scientific Sessions, Orlando, FL
- Abstract：
- https://plan.core-apps.com/tristar_ada18/abstract/5188446740e191fd289345d56a79f2c7
Discussion：
日本を含む12か国で新規にSGLT1阻害薬（ダパグリフロジン）あるいはDPP-4 阻害薬を開始された２型糖尿病患者の国別傾向スコアマッチングによるネットワークメタ解析（181,620名ずつの対比較）において，12か国をプールした解析では全死亡，心不全による入院，心筋梗塞および脳卒中のリスクがSGLT1阻害薬で有意に低かった．ただし日本人のみの解析（19,752名ずつの対比較）では，発症イベント数が少なかった結果，全死亡および，全死亡と心不全による入院をプールした転帰に対してのみ，SGLT1阻害薬の優位性が示された．