イブニングレクチャー
１型糖尿病
2022年12月29日（木）
担当：須山 真弓子(初期研修医 2 年)
Reference：
- Title：
- Prognosis After First-Ever Myocardial Infarction in Type 1 Diabetes Is Strongly Affected by Chronic Kidney Disease
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care . 2023 Jan 1;46(1):197-205. doi: 10.2337/dc22-1586.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36399763/
Discussion：
1型糖尿病患者の初発心筋梗塞後の心血管系および糖尿病関連死亡率が高いことが示された。慢性腎臓病は高い死亡率と強く関連し、副次的な心血管系イベントの重要な危険因子であることも明らかになった。以上より、心筋梗塞発症の前後で1型糖尿病患者の予後を改善するためには慢性腎臓病の予防が重要であるといえる。
2022年10月06日（木）
担当：三浦 順之助（准教授）
Reference：
- Title：
- Multicenter, Randomized Trial of a Bionic Pancreas in Type 1 Diabetes
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med . 2022 Sep 29;387(13):1161-1172.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36170500/
Discussion：
小児および成人1型糖尿病における13週間の多施設無作為化試験では、bionic pancreasによる自動血糖コントロール群の方が、標準インスリン治療群よりもHbA1c値が低値となった。
2022年08月18日（木）
担当：三浦 順之助（准教授）
Reference：
- Title：
- Reduced hypoglycaemia using liver-targeted insulin in individuals with type 1 diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab . 2022 Sep;24(9):1762-1769.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35546449/
Discussion：
頻回インスリン注射法で HbA1c<8.5%の1型糖尿病患者において、肝臓を標的とした食前インスリン （HDV-リスプロインスリン）による治療により血糖値を上昇させることなく、低血糖イベントと症候性低血糖を減少させることができた。
2022年06月16日（木）
担当：下村友香（初期研修医１年生）
Reference：
- Title：
- New-onset type 1 diabetes in Finnish children during the COVID-19 pandemic
- Author：
- DATA：
- Arch Dis Child . 2022 Feb;107(2):180-185. doi: 10.1136/archdischild-2020-321220. Epub 2021 May 27.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34045208/
Discussion：
フィンランドのヘルシンキ大学病院で、COVID-19パンデミック期に重症DKAを発症した1型糖尿病小児が増加したが、これには、SARS-Cov-2感染症よりも医療機関へのアクセスや診断アプローチの変化が1型糖尿病診断の遅れにつながった可能性が考えられた。
Category：
１型糖尿病
2022年05月27日（金）
担当：金箱勇太郎 (医療練士）
Reference：
- Title：
- Management of Type 1 Diabetes With a Very Low-Carbohydrate Diet
- Author：
- DATA：
- Pediatrics . 2018 Jun;141(6):e20173349.
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29735574/
Discussion：
1 型糖尿病の小児と成人、316 人を対象に低炭水化物食（1日あたり 20 ~ 50 ｇの炭水化物、炭水化物のカロリーの割合が 5 ~ 10 ％の食事と定義）での低血糖などの有害事象の発現状況を調査した。低炭水化物の食事の開始前後で HbA1c は‐1.45 ± 1.04 ％ （ n = 127、P ＜ 0.01 ）と改善を認めた一方で、重症低血糖やDKAでの有害事象は、7 人（ 2％ ）が 12 回の入院とそれほど多くなかった。
Category：
１型糖尿病