イブニングレクチャー
１型糖尿病
2017年12月13日（水） 担当：岡征児（後期研修医）
Reference：
Title：
Short-term effects of a low carbohydrate diet on glycaemic variables and cardiovascular risk markers in patients with type 1 diabetes: A randomized open-label crossover trial.
Author：
Ranjan A
DATA：
Diabetes Obes Metab. 2017 Oct;19(10):1479-1484. doi: 10.1111/dom.12953. Epub 2017 Jul 10.
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28345762
Discussion：
1 型糖尿病患者に対して 1 週間の LCD を行うことにより、HCD と比べ、心血管リスクマーカーに影響を与えることなく、正常血糖の時間を増加させ、低血糖や血糖変動を減少させることが出来た。 
Category：
１型糖尿病
2017年11月28日（火） 担当：大屋純子(助教)
Reference：
Title：
Associations between birthweight, gestational age at birth and subsequent type 1 diabetes in children under 12: a retrospective cohort study in England, 1998-2012.
Author：
Goldacre RR
DATA：
Diabetologia. 2017 Nov 11. doi: 10.1007/s00125-017-4493-y. [Epub ahead of print]
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29128935
Discussion：
England の約 400 万人の大規模出生コホートにおいて、早産・後期早産と在胎週数からみた高出生時体重は 1 型糖尿病発症と有意に関連していた。
Category：
１型糖尿病、コホート（観察）研究
2017年11月17日（金） 担当：滝田美夏子(後期研修医)
Reference：
Title：
Biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction as predictors of pulse pressure and incident hypertension in type 1 diabetes: a 20 year life-course study in an inception cohort.
Author：
Ferreira I
DATA：
Diabetologia. 2017 Nov 3. doi: 10.1007/s00125-017-4470-5. [Epub ahead of print]
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29101422
Discussion：
CRP、sICAM-1、sVCAM-1 の上昇は血圧よりも発症後早く上昇する。
sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin は発症後より経時的に変化する。sICAM-1、sVCAM-1 は発症後高いと脈圧が上昇する予測因子となる。特に sVAM-1 に関しては高血圧の有病率、発症率においても予測因子となりうる。CRP に関しては以前の研究で高血圧、脈圧上昇に関与するとの報告があるが、本研究は相関は認めなかった。（ BMI が大きな交絡因子の可能性がある。） バイオマーカ―の相関関係は年齢や性別、喫煙歴、その他 BMI や HbA1c などの因子としては独立している。
Category：
１型糖尿病、コホート（観察）研究、大血管障害
2017年11月09日（木） 担当：三浦順之助(講師)
Reference：
Title：
Association of Insulin Pump Therapy vs Insulin Injection Therapy With Severe Hypoglycemia, Ketoacidosis, and Glycemic Control Among Children, Adolescents, and Young Adults With Type 1 Diabetes.
Author：
Karges B
DATA：
JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1358-1366. doi: 10.1001/jama.2017.13994.
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29049584
Discussion：
ドイツ、オーストリアなど 4 ヵ国で 80 ％ 以上の患者を登録したコホートデータにおいて、20 歳未満発症の 1 型糖尿病患者では、インスリンポンプ療法の方が頻回インスリン注射法よりも HbA1c が低下し、重症低血糖や糖尿病性ケトアシドーシスなど急性合併症の発症も優れていた。
Category：
１型糖尿病、コホート（観察）研究
2017年11月07日（火） 担当：保科早里(助教)
Reference：
Title：
12-Week 24/7 Ambulatory Artificial Pancreas With Weekly Adaptation of Insulin Delivery Settings: Effect on Hemoglobin A1c and Hypoglycemia.
Author：
Dassau E
DATA：
Diabetes Care. 2017 Oct 13. pii: dc171188. doi: 10.2337/dc17-1188. [Epub ahead of print]
Abstract：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29030383
Discussion：

自動的に基礎インスリン量を調整するアルゴリズムをセットされたclosed-loop人工膵臓において、12週間後のHbA1c、低血糖が改善するかを検証した。12週後のHbA1cは有意に改善し、血糖70mg/dl以下の低血糖の割合も有意に減少した。
Category：
１型糖尿病
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