イブニングレクチャー
１型糖尿病
2017年10月31日（火）
担当：内田明宏（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Effects of Sotagliflozin Added to Insulin in Patients with Type 1 Diabetes.
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med. 2017 Sep 13. doi: 10.1056/NEJMoa1708337. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28899222
Discussion：
1 型糖尿病患者に対してsotagliflozin 投与群ではプラセボ群と比較して、重症の低血糖や糖尿病性ケトアシドーシスを認めず HbA1c 7 % 未満に達した患者の割合は大きかった。しかし、sotagliflozin 投与群では糖尿病性ケトアシドーシスの割合が高かった。Category：
１型糖尿病
2017年10月30日（月）
担当：佐々木優（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Type 1 diabetic patients with peripheral neuropathy have pan-enteric prolongation of gastrointestinal transit times and an altered caecal pH profile.
- Author：
- DATA：
- Diabetologia. 2017 Apr;60(4):709-718. doi: 10.1007/s00125-016-4199-6. Epub 2017 Jan 20.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28105520
Discussion：
DSPN 群で、胃通過時間・小腸通過時間・結腸通過時間・全腸通過時間の延長が認められた。さらに、回盲部における pH 酸性化が見られ、結腸通過時間延長と関連していた。2017年10月24日（火）
担当：森友実(後期研修医)
Reference：
- Title：
- Cumulative Kidney Complication Risk by 50 Years of Type 1 Diabetes: The Effects of Sex, Age, and Calendar Year at Onset.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care. 2017 Sep 20. pii: dc171118. doi: 10.2337/dc17-1118. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28931542
Discussion：
・ミクロ / マクロアルブミン尿をきたす患者の割合は著変なかったが、ESRD 、死亡に至る 1 型糖尿病患者の割合は、著明に減少している。・性差に関しては、近年認めなくなっている。
・発症年齢による関連は罹病期間が長くなると失われる。
・これは、腎症に対して、予防ではなく、より良い管理が行えていることを示している。
2017年10月12日（木）
担当：松本有以（前期研修医）
Reference：
- Title：
- Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial.
- Author：
- DATA：
- Lancet. 2017 Sep 15. pii: S0140-6736(17)32400-5. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28923465
Discussion：
・妊娠中の 1 型糖尿病患者に対する CGM の使用は、母親の高血糖への曝露の減少に寄与し、新生児予後を改善させる。・CGM は強化インスリン療法を行っている 1 型糖尿病妊婦に対して提供されるべきである。
2017年10月04日（水）
担当：山下真平（後期研修医・大学院生）
Reference：
- Title：
- Follow Up of Value of the Intrarenal Resistivity Indices and Different Renal Biomarkers for Early Identification of Diabetic Nephropathy in Type 1 Diabetic Patients.
- Author：
- DATA：
- Open Access Maced J Med Sci. 2017 Mar 20;5(2):188-192. doi: 10.3889/oamjms.2017.034. eCollection 2017 Apr 15.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507626
Discussion：
腎血管抵抗指数（ RI ）、NGAL、L-FABP、KIM-1 の高値は青年期１型糖尿病の腎症の早期診断のためのバイオマーカ―となる可能性があり、アルブミン尿と独立して腎症の進展と関連する可能性が示唆された。