2026年04月02日（木）
担当：花井 豪 (講師)
Reference：
- Title：
- Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease
- Author：
- DATA：
- N Engl J Med 2026;394:947-957
- Abstract：
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41780000/
Discussion：
CKD合併1型糖尿病患者を対象とした無作為化比較試験において， フィネレノンはプラセボに比し， 有意にアルブミン尿を減少させた．
2026年03月26日（木）
担当：王 逸夫（初期臨床研修 1年）
Reference：
- Title：
- Pancreatic Cystic Neoplasm Risk Among Individuals With Diabetes
- Author：
- DATA：
- JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2556951.
- Abstract：
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2845054
Discussion：
韓国の全国規模の人口ベース研究において、2009年に韓国国民保険サービスの健康診断を受けた人を対象にコホートを作成した。糖尿病は膵嚢胞性腫瘍（PCN）リスクの増加と関連を認めた。糖尿病罹病期間５年以上ではPCNのリスクが約1.4倍高かった。
特に『60歳未満』、『男性』、『現在の喫煙者』がPCNリスクと関連を認めた。
これらの所見は因果関係を証明するものではないが、代謝異常が膵嚢胞の発生に関与している可能性を示唆している。今後は、画像情報および分子データを組み合わせた前向き研究により、この関連の臨床的意義および生物学的機序を明らかにすることが求められる。
2026年03月19日（木）
担当：学生（４年） 小池、對馬、野本、三平、横森
Reference：
- Title：
- Adult-onset type 1 diabetes: predictors of major cardiovascular events and mortality
- Author：
- DATA：
- European Heart Journal, Volume 46, Issue 38, 7 October 2025, Pages 3776–3786,
- Abstract：
- https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf304
Discussion：
スウェーデンの全国医療データを用いた後ろ向きコホート研究で、2001年〜2022年に1型糖尿病（10,184人）、2型糖尿（375,523人）病、一般人口（509,172人）の３群で死亡やMACEを比較（1型糖尿病1人に対して、一般人口は50人ずつ抽出）。
成人発症1型糖尿病患者は、糖尿病ない人と比較して、全死亡、急性疾患死亡および慢性疾患による死亡、さらにCVDのリスクが高いことが明らかになった。一方でMACEの発症率は2型糖尿病よりは低かった。
40歳以上で1型糖尿病と診断された患者は、より若年で診断された患者と比較して長期予後が良好であるわけではなかった。
血糖コントロール不良、喫煙、過体重/肥満が予後不良に寄与する主要な因子であった（心血管イベントの約40%、死亡の約20%）。
Category：
１型糖尿病
2026年03月12日（木）
担当：三浦 順之助（准教授）
Reference：
- Title：
- Phase I Clinical Trial of Islet Antigen-Specific Plasmid Coexpressing Tolerogenic Proteins Demonstrates Safety in Adults With Type 1 Diabetes
- Author：
- DATA：
- Diabetes 2026;75:506–518
- Abstract：
- https://doi.org/10.2337/db25-0777
Discussion：
1型糖尿病の早期段階または免疫療法との併用において、耐性を誘導するには抗原特異的治療が必要である。1型糖尿病患者を対象に、膵島抗原であるプレプロインスリン（PPI）と免疫調節性サイトカインで あるトランスフォーミング成長因子-β1（TGF-β1）、インターロイキン-10（IL-10）、IL-2を発現する新規プラスミド構築体の第I相試験を実施した。本療法は安全で良好な耐容性を示した。プラズミドDNA量およびINF signitureに用量依存性の変化が認められたが、PPI、IL-2、IL-10、TGF-β1に対する全身的および抗原特異的免疫変化は観察されなかった。有効性を評価するにはさらなる試験が必要である。
2026年02月26日（木）
担当：滝田 美夏子（助手）
Reference：
- Title：
- Rapid and Slow Progressors Toward β-cell Depletion and Their Predictors in Type 1 Diabetes: Prospective Longitudinal Study in Japanese Type 1 Diabetes (TIDE-J)
- Author：
- DATA：
- Diabetes Care 2025;48(8):1438-1445
- Abstract：
- https://diabetesjournals.org/care/article/48/8/1438/160556/
Discussion：
急性発症1型糖尿病においてDR4/DR4のHLAのハプロタイプをもつ群はインスリン分泌低下する速度が遅かった。またDR4/DR8およびDR4/DR9のハプロタイプをもつ群はインスリン分泌低下する速度が速かった。緩徐進行1型糖尿病においてはBMIが低い、GADが陽性であること、DR2ハプロタイプをもたない群がインスリン分泌が低下する速度が速かった。