イブニングレクチャー
薬物療法
2019年09月12日（木）
担当：花井 豪（講師）
Reference：
- Title：
- Efficacy and Safety of Esaxerenone (CS-3150) for the Treatment of Type 2 Diabetes with Microalbuminuria: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase II Trial.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Aug 7;14(8):1161-1172. doi: 10.2215/CJN.14751218. Epub 2019 Jun 27.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31248950
Discussion：
最大容量のARBまたはACE阻害薬投与中の微量アルブミン尿を有する2型糖尿病患者に対する，エサキセレノンの用量依存性のアルブミン尿減少効果が実証された．その効果・安全性の面から，2.5mg/日が適量であるかもしれない．
2019年09月11日（水）
担当：吉田 直史（助教）
Reference：
- Title：
- Association of Acute Increases in Plasma Creatinine after Renin-Angiotensin Blockade with Subsequent Outcomes.
- Author：
- DATA：
- Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Sep 6;14(9):1336-1345. doi: 10.2215/CJN.03060319. Epub 2019 Aug 8.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31395593
Discussion：
- RAS 阻害薬開始後の 10 % 以上のクレアチニンの急激な増加は、死亡・心筋梗塞・心不全および末期腎不全の発症リスクの増加と強く関連していた。
- RAS 阻害薬開始前後のクレアチニンの推移を監視することで、その後の有害転帰のリスクが高い患者を特定することができるかもしれない。
Category：
薬物療法
2019年09月10日（火）
担当：小林 浩子（講師）
Reference：
- Title：
- Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Severe Urinary Tract Infections: A Population-Based Cohort Study.
- Author：
- DATA：
- Ann Intern Med. 2019 Jul 30. doi: 10.7326/M18-3136. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31357213
Discussion：
実臨床において、SGLT2 阻害薬はDPP-4 阻害薬および GLP-1 アナログ製剤と比し、重症尿路感染症、および外来加療が可能な尿路感染症のリスクを増加させない。その点については安心して使用できる薬剤である。
2019年08月30日（金）
担当：松尾 純治（後期研修医）
Reference：
- Title：
- Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of genital mycotic and urinary tract infection: A population-based study of older women and men with diabetes.
- Author：
- DATA：
- Diabetes Obes Metab. 2019 Jul 2. doi: 10.1111/dom.13820. [Epub ahead of print]
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31264755
Discussion：
- SGLT 2 阻害薬は重症、軽症とわず尿路感染との関連はなかった。
- 日常診療で SGLT 2 の使用にあたっては、尿路感染のリスク以外の要因を考慮する必要がある。
Category：
薬物療法
2019年08月23日（金）
担当：田中 紗代子（助教）
Reference：
- Title：
- Comparative effectiveness of ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients with prior myocardial infarction.
- Author：
- DATA：
- Open Heart. 2019 May 4;6(1):e001010. doi: 10.1136/openhrt-2019-001010. eCollection 2019.
- Abstract：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31218004
Discussion：
今回の study において、ACEIs と比較し ARB は心筋梗塞の既往がある高齢患者において有害であるどころか寧ろ優れた予後改善効果を示した。
Category：
薬物療法