イブニングレクチャー
2021年08月12日（木） 担当：馬場園 哲也（教授・講座主任）
Reference：
Title：
Prevalence and predictors of atrial fibrillation in Japanese patients with type 2 diabetes
Author：
Otake S, et al.
DATA：
Diabetology Int Published online: 16 May, 2021
Abstract：
https://link.springer.com/article/10.1007/s13340-021-00509-2
Discussion：
2004年から2005年までの間に当科を初診し心電図を記録された2型糖尿病患者1,650名における心房細動の有病率は4.4%であり，年齢・性調整後の合併リスクは日本人一般集団の約3.5倍であった．心房細動の独立した予測因子は高齢，男性，高血圧，血小板数の減少であった．
Category：
コホート（観察）研究、腎症・高血圧、大血管障害
2021年07月29日（木） 担当：平田　貴之（初期研修医2年生）
Reference：
Title：
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
Author：
John P H Wilding 1, Rachel L Batterham 1, Salvatore Calanna 1, Melanie Davies 1, Luc F Van Gaal 1, Ildiko Lingvay 1, Barbara M McGowan 1, Julio Rosenstock 1, Marie T D Tran 1, Thomas A Wadden 1, Sean Wharton 1, Koutaro Yokote 1, Niels Zeuthen 1, Robert F Kushner 1, STEP 1 Study Group
DATA：
N Engl J Med . 2021 Mar 18;384(11):989. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/
Discussion：
肥満症に対して、週１回のセマグルチドの皮下注射と生活習慣の介入によって、臨床的に意義のある体重減少が得られた
Category：
２型糖尿病
2021年07月15日（木） 担当：山口　綾乃（初期研修医2年生）
Reference：
Title：
Intratrial Exposure to Vitamin D and New-Onset Diabetes Among Adults With Prediabetes: A Secondary Analysis From the Vitamin D and Type 2 Diabetes (D2d) Study
Author：
Bess Dawson-Hughes
DATA：
Diabetes Care . 2020 Dec;43(12):2916-2922. doi: 10.2337/dc20-1765. Epub 2020 Oct 5.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33020052/
Discussion：
血中25(OH)D濃度が100～124 nmol/L、および125 nmol/L以上になるように毎日ビタミンDを補給することで、糖尿病予備群の糖尿病発症リスクを抑えることができる.
Category：
２型糖尿病、その他
2021年07月01日（木） 担当：滝田 美夏子（後期研修医）
Reference：
Title：
Expression of SARS-CoV-2 Entry Factors in the Pancreas of Normal Organ Donors and Individuals with COVID-19
Author：
Irina Kusmartseva
DATA：
Cell Metab . 2020 Dec 1;32(6):1041-1051.e6. doi: 10.1016/j.cmet.2020.11.005. Epub 2020 Nov 13.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33207244/
Discussion：
非糖尿病膵と 2 型糖尿病膵において ACE 2 受容体は膵内分泌組織（α cell , β cell ）に発現はなく、血管内皮や導管に発現を認めた。非糖尿病膵の ACE 2 受容体発現は BMI と相関を認めた。COVID-19 感染者の膵臓における SARS-CoV-2 ヌクレオカプシド蛋白は導管上皮と外分泌腺において陽性であり、膵内分泌組織（α cell , β cell ）には認めなかった。 SARS-CoV-2 の膵臓への侵入門戸として血管内皮や導管の可能性を示唆した。
Category：
１型糖尿病、２型糖尿病、その他
2021年06月24日（木） 担当：阿部 怜（初期研修医 2 年生）
Reference：
Title：
Associations Between Preoperative Glucose and Hemoglobin A1c Level and Myocardial Injury After Noncardiac Surgery
Author：
Jungchan Park
DATA：
J Am Heart Assoc . 2021 Apr 6;10(7):e019216. doi: 10.1161/JAHA.120.019216. Epub 2021 Mar 17.
Abstract：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33728934/
Discussion：
＜背景＞
術前の高血糖は術後経過に悪影響を及ぼすとされている.術前の一時的な高血糖と、HbA1c高値の慢性高血糖群で非心臓手術後の心筋障害(MINS：Myocardial Injury After Noncardiac Surgery)に与える影響について調査することを目的とした.
＜方法＞
Samsung Medical Centerにおいて2010年から2019年の間に非心臓手術を受け、手術前後30日以内にトロポニンIを測定した患者12,304名を対象とした(除外：18歳未満、術後トロポニン未測定、MINS以前に心臓マッサージ施行、術前血糖データ無).
術後経過指標として、MINSの発生と術後30日以内の死亡を①術前の一時的な高血糖と、②HbA1c高値の慢性高血糖群に分け調査.
＜結果＞
①術前高血糖による検討では2652人(正常群1553人(18.7%)/高血糖群1099人(27.6%))で術後MINSを起こした.30日以内の死亡は370人(正常群166人(2.0%)/高血糖群204人(5.1%))であった.
②慢性高血糖による検討ではHbA1c6.5%≦群470人(25.4%)、HbA1c6.5%>群537人(21.3%)で術後MINSを起こした.30日以内の死亡はHbA1c6.5%≦群57人(3.1%)、HbA1c6.5%>群64人(2.5%)であった.
＜結論＞術前高血糖は、MINS・30日以内の死亡率を増加させたが、HbA1c高値はMINSおよび30日以内の死亡率には影響を及ぼさなかった.

Category：
２型糖尿病、コホート（観察）研究、大血管障害
新着一覧
カテゴリー別アーカイブ
月別アーカイブ